高钙血症的症状,高钙血症的饮食疗法
高钙血症的症状
说到高钙血症,相信有许多人都是不熟悉的。因此也导致了许多人都不知道高钙血症的症状有哪些。
1.神经精神症状
轻者只有乏力、倦怠、淡漠。重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性,可干扰脑细胞电生理活动。
2.心血管和呼吸系统症状
可引起血压升高和各种心律失常。心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波,如未及时治疗,可引起致命性心律不齐。因高钙血症可引起肾排尿增多和电解质紊乱,使支气管分泌物黏稠,黏膜细胞纤毛活动减弱,支气管分泌物引流不畅,易导致肺部感染、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
3.消化系统症状
患者则会出现食欲减退以及恶心、呕吐和腹痛、腹泻的症状。而如果病情严重的话,则患者会发现麻痹性肠梗阻。
钙可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高钙血症者易发生消化性溃疡。钙异位沉积于胰腺管,且钙刺激胰酶大量分泌,故可引发急性胰腺炎。
4.泌尿系统症状
高血钙可致肾小管损害,使肾小管浓缩功能下降,加之大量钙从尿中排出,从而引起多尿、烦渴、多饮,甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。钙在肾实质中沉积可引起间质性肾炎、失盐性肾病、肾钙质沉积症,最终发展为肾功能衰竭,也易发生泌尿系感染和结石。
5.钙的异位沉着表现
高钙血症易发生异位钙沉着,可沉着于血管壁、角膜、结合膜、鼓膜、关节周围和软骨,可分别引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听力减退和关节功能障碍等。
6.血液系统症状
因为钙离子可以激活凝血因子,所以会导致血栓的广泛形成。所以需要及时进行治疗。
7.其他
高血钙危象是血钙增高至4mmol/L以上时,表现为多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭、氮质血症。如不及时抢救,患者可死于肾衰竭和循环衰竭。
少数严重的病例可有神经系统的表现包括嗜睡、乏力和反射减弱。心电图Q-T间期缩短提示高钙血症。心动过缓和Ⅰ度房室传导阻滞也有报道。
急性高钙血症可出现明显的血压升高。胃肠道表现包括无力性便秘和厌食,在严重病例可有恶心和呕吐,不同原因的高钙血症都可伴随急性胰腺炎。
高钙血症治疗
1.预防钙的吸收
减少摄入,停用钙剂和维生素D。
2.基本治疗
(1)治疗原发病
如原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗。维生素D过量者停用。恶性肿瘤引起者手术或放化疗后多有血钙下降。结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等可用激素治疗。由甲状腺功能亢进症引起者应用普萘洛尔治疗有明显疗效。
(2)限制钙的摄入
补充足量水分,纠正水电解质紊乱与酸碱平衡失调,治疗肾衰竭等。充分补足血容量,补充生理盐水2 003 ml左右,在肾功能好的情况下,可以靠身体自行调节,以达到排钙的目的。
3.药物治疗
(1)水化
由于呕吐、营养不良及肾浓缩功能下降而发生脱水者必须纠正,以0.9%的生理盐水持续点滴,促进钠和钙的排出,每日限制人量3~6L ,监测水、电解质平衡。
(2)袢利尿剂的应用
袢利尿剂抑制肾小管的髓袢升支对钠、氯的重吸收,阻断肾小管对钙、镁的重吸收。但如果患者容量减少,则减轻钙吸收的能力。故袢利尿剂应首选应用于液体超负荷状态,而非抗高钙血症治疗之首选。
高钙血症的饮食疗法
一、南瓜燕麦粥
材料
老南瓜2两,燕麦半碗,米1/4碗,盐。
做法
1、把南瓜洗净去皮切1厘米见方的块,米、燕麦洗净备用。
2、烧半锅水,水开后把南瓜放进去煮,南瓜变软了之后就放米和燕麦,然后再煮15分钟就行了,最后撒上少许盐即可。
二、翠拌荞麦面
用料
荞麦面、绿豆芽、黄瓜、苹果、鸡蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。
做法
1、将黄瓜切成丝、绿豆芽摘去头尾、苹果切片、鸡蛋煮熟备用。
2、锅里加较多水烧开,放入适量荞麦面煮4-5分钟至熟(中途不要盖盖子)。
3、将煮好的荞麦面捞出,放在漏勺里用凉水冲掉泡沫面汤,然后浸泡在凉白开里(可加冰块)。
4、取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌匀成调味汁。
5、将荞麦面捞出稍稍控干水分,加黄瓜丝、绿豆芽、调味汁拌匀,上桌前加鸡蛋片、海苔、撒白芝麻即可。
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