北京医药分开综合改革百天,节省35亿医疗费
本报讯(记者贾晓宏)4月8日,北京市启动了医药分开综合改革,目前“医改”已经百天。改革成果怎么样?医改能打多少分?今天上午,北京市卫生计生委主任雷海潮在“清华大学-约翰霍普金斯大学-首都医疗论坛”上透露:改革100天已经完成门急诊量5600多万人次,110多万出院和住院病人治疗有序,“这是一个了不起的成绩单。作为改革的参与者,我希望把自己的工作做得更好,让患者就诊便利,让医务人员工作舒心。我不想自己给自己打分,但是愿意做出更多的努力。”
雷海潮介绍,医药分开综合改革启动后,从卫生费用来看,节省成效明显,改革100天共节省了35亿;预计到年底,节省的医疗费用可达95亿元左右,“相当于每天都能为全社会节省3500万元”。北京医改,开创性地设置了医事服务费,患者到不同级别的医疗机构就诊,医事服务费的标准不同,报销比例不同,以此来引导患者分级诊疗。从改革100天的数据来看,倡导分级诊疗的成效正在显现,门急诊的就诊结构发生了积极变化:三级医疗机构门急诊量下降了12.7%,二级医院诊疗量下降了4.9%,一级医院及社区的门急诊量上升10%。雷海潮解释说,在北京地区,三级医院门急诊量和基层医疗机构的门急诊量基本相当,大约各占40%,二级医院占20%。“三级医院下降的门诊量,基本上转移到基层医疗机构。”医改有效调控了患者的就医行为,让患者的就医更加理性。而不同职级医生的接诊量也发生了可喜的变化。总体来看,改革后,副主任医师门诊人次下降了10%,主任医师下降了22.7%,知名专家的门诊人次下降了15.2%。这说明患者更加慎重选择专家号,让专家能用更多的时间接诊疑难重病患者。
患者能给医改打多少分?国家统计局北京调查总队近日在二三级医院中完成的调查显示,91.7%的患者支持改革,82.2%的患者认为医改有利于分级诊疗,90%以上的患者满意就医状况。雷海潮说,下一步,北京市将开展公立医院提质增效控费关键绩效评价,其中包括住院抗菌药物使用率、低风险病组病死率、30天再入院率、平均住院天数、床位使用率、门诊病人次均医疗费用、住院病人例均医疗费用、医疗费用增长幅度、药占比、耗材占比等。北京市还将启动第二批医疗服务项目规范工作,京津冀三地将启动医用耗材联合采购。此外,北京市还将发展紧密型医联体和专科医联体,健全医联体内部的治理机制;加强基层服务能力,改善设施;研究医务人员薪酬分配政策。
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