没胃口体重下降,胆道癌早期难发现
50岁王姓男子,近期上腹部闷痛且食不下嚥,小便呈现鲜黄色,体重3个月掉了5、6公斤,他直觉有异到医院健检,才发现罹患胆道癌。
胆道癌又称胆管癌,也就是肿瘤生长在胆管上,大致分为三种类型,包括胆囊癌、肝内胆管癌、肝外胆管癌。
胆囊癌主要病因是胆囊受到结石等因素影响,胆道阻塞,无法让肝脏制造的胆汁输入到胆囊中,反覆发炎而出现肿瘤;肝内胆管癌则是肝脏内胆管长肿瘤,发生阻塞,同样使胆汁无法输入到胆囊,由于肝内胆管长在肝脏组织内,开刀切除的风险大;肝外胆管癌则是阻塞问题而出现在肝外,通常比较合适手术。
罹患胆道癌的患者,感觉不舒服时,9成患者都会上腹部闷痛感、没胃口、体重迅速下降等症状;若合併有胆结石,腹部则会感到严重疼痛。
造成胆管癌的主要病因,研究多认为是病毒感染或胆道结石,反覆发炎,以致产生癌变。
部分胆结石与饮食习惯有关,经常吃高油、高热量食物,或常抽菸、喝酒,本身有三高疾病、代谢症候群,都是胆道癌的高危险群。
临床上发现,好发胆结石有“4F”的高危险群,包括女性(Female)、肥胖(Fat)、多产(Fertility)、40岁以上(Forty)。研究显示,胆管发炎与女性荷尔蒙有关,临床上女性胆道疾病发生率确实比男性高。
不过,出现胆管结石,不用过度担心。根据统计,罹患胆道癌的患者,虽然九成都有胆道结石;但有胆结石的民众,只有5%会演变成胆囊癌或胆道癌。保持正常作息、良好饮食及运动习惯,并定期接受健康检查,就能预防胆道问题发生。
电烧除胆道肿瘤 只限早期患者
胆道癌是较少见的恶性肿瘤,手术是目前最有效的治疗方法,但即使顺利切除,术后5年存活率仅20%;但随着医疗科技进步,电烧技术也运用于胆道肿瘤疾病,若烧除顺利,有机会把杀死肿瘤细胞。
胆管癌若发生难言肝内胆管,通常会出现併发症,必须先解决併发症,再能考虑开刀,不得已只能採取“姑息式”手术,也就是栓塞疗法,让供应肿瘤的血管无法流通,使肿瘤无法生长;但癌细胞会转移,血管也会增生,姑息式手术无法完全杀死肿瘤。
若是肝内胆管癌,手术通常考虑把病变部位直接切除,但肿瘤位于右肝,难以完全切除,以免影响肝功能。
不过,由于电烧技术纯熟,若肿瘤直径小于3公分,总数在2到3颗以下,透过超音波得知肿瘤位置,即可进行电烧,尽快治疗减少癌细胞转移机会。
但电烧适用早期胆管癌患者,民众不要等到身体喊救命才就诊,一定要体检,防範未然才是上策。
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