呼吸衰竭有几种分型,应该怎样科学的预防呼吸衰竭
呼吸衰竭的临床表现
除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。
呼吸衰竭分型有哪几种类型?
(一)按动脉血气分析有以下两种类型:
1、缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。氧疗是其指征。
2、缺O2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来解决。
(二)按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。
(三)按病程可分为急性和慢性。急性呼衰是指呼吸功能原来正常,由于前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,因机体不能很快代偿,如不及时抢救,会危及患者生命。
慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事个人生活活动,称为代偿性慢性呼衰。一旦并发呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调,出现严重缺O2、CO2潴留和酸中毒的临床表现,称为失代偿性慢性呼衰.
呼吸衰竭是指由于各种原因引起换气功能的问题,以致不能进行气体耳朵正常的交换,导致缺氧耳朵现象,导致生理功能和代谢紊乱的一种病来的。所以这个要求我们的生活上要很注意,从而可以减轻这个病的发生率,所以和大家一起分享一下注意问题。
首先我们要尽量的减少能量消耗,而且不能吃辛辣刺激的食物,也不能吃胀气的食物,因为这样会导致我们的消化不良,从而导致呼吸困难加大。
还有要多注意营养要补充充足,提高糖、蛋白质、维生素的摄入量,也可以选择静脉滴注氨基鼓、血浆、白蛋白等这些营养。
建议可以选择每天都要做1到2个小时的呼吸体操,这样就可以达到增强呼吸肌的活动功能的效果,适当的运动运动。
呼吸衰竭的治疗
1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。
2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
3.纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。
如何预防?
预防呼吸肌疲劳,有利于防止呼吸动作原动力的降低,阻止肺泡通气量的降低的发生。预防呼吸肌疲劳的措施有:
1、减少能量消耗
解除支气管痉挛,消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌物,排除顽痰,降低气道阻力,减少能量消耗。
2、改善机体的状况
增强提高糖、蛋白及各种的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。
3、坚持锻炼
要坚持锻炼
坚持每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。
4、使用体外膈肌起博器
呼吸肌疲劳时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。
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