皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的疾病
皰疹性咽峽炎
一、病因
1.本病病原體種類很多,以柯薩奇a組病毒(1~6,8,10,22)、皰疹病毒、eb病毒較多見,偶爾也有其他腸道病毒所引起。當勞累過度,過敏體質,氣溫突變、身體受涼或某些物理、化學因素等刺激,使身體免疫能力低下,易患此病。
2.呼吸道屏障功能不足,呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道分泌抵抗細菌、病毒的免疫物質不足,呼吸道上的這種纖毛活動比較微弱,“自潔”功能差
二、皰疹性咽峽炎臨牀表現
1、該病主要表現爲急驟發熱,可持續高熱或反覆高熱,咽痛,吞嚥時尤甚,有時訴頭痛、腹痛或肌痛;血常規檢查大多是血細胞計數正常或略低。起病2日內口腔黏膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見於扁桃體前部,但也可位於軟齶,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以後的24小時內水皰破潰變爲淺潰瘍,直徑一般在5毫米以下,1~5日內癒合。
2、檢查實驗室檢查白細胞計數增高,取咽部皰液或大便,經組織培養或接種於乳鼠可得致病病毒,同時可取急性期及恢復期血清進行特殊的中和抗體、補體結合或血凝抑制試驗,以助確診。
3、診斷可根據症狀和特徵性口腔損害作出診斷。最好透過從損害處分離到病毒或透過特徵性抗體滴度升高加以證實,但這些檢查並不推薦常規採用。
皰疹性咽峽炎
三、鑑別診斷與一些口腔有水皰的病毒性疾病鑑別。
1、皰疹性口腔炎,其特點爲任何季節均可發病,呈現更大的,持續更久的潰瘍。
2、複發性口瘡和貝氏(bednar)口瘡很少發生於咽部,而且一般無全身症狀。
3、柯薩奇a組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結,治療爲對症處理。
4、治療主要是對症治療。注意口腔衛生,保持口腔清潔。可用淡鹽水漱口,用10%硝酸銀塗於潰瘍處或用咽喉靈丹,冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛症狀。口服維生素c及b等。抗生素對病毒性咽炎無效。但如有發熱,應給予抗菌藥物治療,以便控制繼發性細菌感染。
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