什麼是百日咳,遇到這類問題該怎麼辦
對於新手爸媽來說,寶寶生病是最棘手的事情,看着寶寶打針吃藥時的痛苦表情,都想自己替寶寶生病。下面我們就來看看小兒常見的一種呼吸道疾病百日咳,什麼是百日咳你知道嗎?
什麼是百日咳
什麼是百日咳?
百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。嬰幼兒多見。臨牀上以陣發性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲爲特徵。病程可長達2~3月,故名百日咳。
百日咳發病的病因
1、傳染源:患者是本病唯一的傳染源。自潛伏期末至病後6周均有傳染性,以發病第一週卡他期傳染性最強。
2、傳播途徑:主要透過飛沫傳播。
3、易感者:人羣普遍易感,但幼兒發病率最高。母體無足夠的保護性抗體傳給胎兒,故6個月以下嬰幼兒發病較多。病後可獲持久免疫力,第二次發病者罕見。
百日咳的症狀
潛伏期2~20天,一般爲7~10天。典型經過分爲三期:
1、卡他期(前驅期):自起病至痙咳出現,約7~10天。初起類似一般上呼吸道感染症狀,包括低熱、咳嗽、流涕,噴嚏等。3~4日後其他症狀好轉而咳嗽加重。此期傳染性最強,治療效果也最好。
2、痙咳期:咳嗽由單聲咳變爲陣咳,連續十餘聲至數十聲短促的咳嗽,繼而一次深長的吸氣,因聲門仍處收縮狀態,故發出雞鳴樣吼聲,以後又是一連串陣咳,如此反覆,直至咳出粘稠痰液或吐出胃內容物爲止。每次陣咳發作可持續數分鐘,每日可達十數次至數十次,日輕夜重。陣咳時患兒往往面紅耳赤,涕淚交流、面脣發紺,大小便失禁。少數病人痙咳頻繁可出現眼瞼浮腫、眼結膜及鼻粘膜出血,舌外伸被下門齒損傷舌繫帶而形成潰瘍。成人及年長兒童可無典型痙咳。嬰兒由於聲門狹小,痙咳時可發生呼吸暫停,並可因腦缺氧而抽搐,甚至死亡。此期短則1~2周。長者可達2月。
3、恢復期:陣發性痙咳逐漸減少至停止,雞鳴樣吼聲消失。此期一般爲2~3周。若有併發症可長達數月。
百日咳的檢查
1.血象:白細胞計數及淋巴細胞分類自發病第一週末開始升高,痙攣期增高最爲明顯,白細胞總數可達20~40×109/L或更高,由於淋巴細胞促進因子的作用,淋巴細胞分類一般爲60~95%。
2.細菌學檢查。
1)咳喋法用B—G(Bdet--Gegou)培養基平碟,置患者口部前5~10cm,連咳數聲後,孵育3~4日。第一週陽性率可達59~98%,痙咳期常低於50%,第四周以後僅爲2%。
2)鼻咽試培養法。在陣咳後,用金屬試子從鼻咽後壁取粘液培養,陽性率優於咳碟法。
什麼是百日咳
3.血清學檢查。
(1)補體結合試驗、凝集試驗等主要用於回顧性診斷。
(2)酶聯免疫吸附試驗。可測定本病特異性IgM抗體,對早期診斷有幫助。
4.熒光抗體檢查。用鼻咽分泌物塗片,加熒遊標記的抗血清,熒光顯微鏡下檢查。早期患者75~80%陽性。但有假陽性。
百日咳的治療
1、一般和對症治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營養及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發痙咳。嬰幼兒痙咳時可採取頭低位,輕拍背。咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中靜滴,1~2次/日,連用3~5天,有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳。患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重症嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎症。
2、抗生素治療。卡他期4天內應用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發生。4天后或痙咳期應用可縮短排菌期,預防繼發感染,但不能縮短病程。首選紅黴素30~50mg/kg/日,連用7~10天,也可用氯黴素(劑量同上),或複方新諾明、氨苄青黴素等。
3、中醫藥治療。膽汁類製劑對百日咳桿菌有顯着的抑制作用。
有的家長認爲:百日咳就是一定要咳嗽一百天,可以不治自愈,這是非常錯誤的。百日咳有較嚴重的併發症,病人年齡越小,越容易有併發症,如肺炎、百日咳腦病、心血管系統障礙、營養不良等,對兒童危害性較大,應積極治療,這可以在一定程度上縮短病程,緩解病情,減輕症狀,避免合併症發生。
關於什麼是百日咳就介紹到這裏,缺乏生活經驗是我們年輕人比較普遍的現象,爲了幫助他們,我們收集了最齊全的育兒以及孕期小知識。
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