新生兒鵝口瘡,如何認識擺脫最常見的嬰兒鵝口瘡
Q:什麼是鵝口瘡?
鵝口瘡是指口咽部白色念珠菌過度生長所引起的黴菌感染。白色念珠菌屬於條件致病菌(也就是在正常情況下存在於口腔及消化道中不引起疾病,只有在人免疫出問題時病菌纔會繁殖而致病),通常存在於正常人面板、口腔、上呼吸道、腸道及陰道等處,這種真菌也是引起嬰幼兒的尿布疹主要病菌。
(圖片來源:uptodate)
Q:哪些人羣容易得鵝口瘡?
任何人都有可能得鵝口瘡,而在健康新生兒和小嬰兒中比較常見,常常是透過產道或從周圍環境中獲得了白色念珠菌,造成的感染。而對於較大兒童的鵝口瘡,常常是因爲使用廣譜抗生素治療,或者吸入激素(吸入布地奈德霧化)治療,或者一些兒童血液腫瘤患者的放療化療造成免疫力低下者,還有一些先天性或獲得性免疫力缺陷的人羣也容易患鵝口瘡。
Q:嬰幼兒鵝口瘡都有哪些症狀?
o 口腔吸奶相關的口腔位置上(嘴脣內側,口腔兩側內壁以及舌頭上)表面附着白色斑片凝乳狀物,形狀不規則。
o 寶寶可能會由於口腔黏膜的損傷而引起口腔疼痛,不願意吸吮,影響餵奶。
o 除口腔白色凝乳狀附着外,大多數嬰幼兒沒有其他症狀,或者僅有輕微的不適表現。
o 只有舌頭有白色均勻的舌苔,那不是鵝口瘡,一般奶粉餵養的孩子白色舌苔會明顯,那是正常的,一般在添加輔食後自然慢慢消退。
o 治療後反覆復發鵝口瘡的患兒,注意媽媽同時存在乳腺念珠菌感染的可能。
Q:如何發現媽媽存在的乳腺念珠菌感染?
乳腺念珠菌感染最典型的症狀爲乳頭針扎樣或燒灼樣劇烈疼痛,疼痛可傳到整個乳房甚至後背,多出現在正常哺乳一段時間之後,在哺乳時或哺乳後出現,常出現在雙側乳房。 單側乳房的疼痛多爲餵養姿勢不當引起,但是在調整了餵養姿勢後,每次哺乳時或哺乳後仍會出現劇烈疼痛且持續達 1 h,則很可能罹患了乳腺念珠菌病。 患者乳頭可表現爲亮紅色、溼疹樣改變,可伴有脫屑、乳頭髮癢;乳頭、乳暈面板褶皺處有白點,嚴重者甚至出現乳頭面板或基底部破裂,不易癒合,連衣服的摩擦都覺得疼痛;可無發熱等症狀。 發現乳頭持續疼痛,以及乳頭面板改變時,需要看醫生,讓醫生進一步檢查判斷,除外是乳管堵塞導致的疼痛,還是其他感染引起的疼痛。
Q:鵝口瘡如何治療?
美國感染性疾病學會治療指南指出,鵝口瘡治療應該包括:局部抗真菌治療,和防止復發的措施。
(1) 口腔局部抗真菌藥物塗抹患處,對大多數患者是有效的,甚至存在免疫低下的患兒也有效。
o 取1ml制黴菌素溶液(1片制黴菌素即50萬單位研磨成粉末,溶於1ml,若大於1個月的嬰兒2片溶於2ml)塗於口脣內側、口腔兩側以及你能看見白色斑片區域(吞下去不起作用,要塗抹於表面),每天4次;
o 塗抹後30分鐘內不要哺乳;
o 至少使用7天,或者鵝口瘡消失後3天
o 最常用也是最安全的是制黴菌素口腔塗抹,但制黴菌素有一部分耐藥可能,如果制黴菌素療效欠佳,也可用克黴唑乳膏(或者咪康唑乳劑)。
(2)
(3)如果存在嚴重尿布疹,也可能是因爲念珠菌感染引起的,也可以克黴唑乳膏(或者咪康唑乳劑)塗抹尿布疹處。
-
如何區分寶寶的黃疸是生理性還是病理性,新生兒黃疸怎麼辦?
當寶寶發生了黃疸後,寶媽們注意觀察黃疸發展的情況,出生後黃疸發生的時間、部位、程度變化等。寶寶有沒有特別喜歡睡覺、吸吮反射減弱、發燒、嘔吐等情況屬於病理性黃疸。要區分寶寶的黃疸是生理性還是病理性的,若是出現以上情況,一定要及時送去醫院治療,不早錯過治...
-
聽說你還在糾結給寶寶選什麼樣的奶瓶,這都幫你整理好了
一、奶瓶嬰兒奶瓶的瓶身從材質上來說,可以分爲:玻璃,塑料,硅橡膠,陶瓷和不鏽鋼。第一,玻璃奶瓶的優點是材質安全不含雙酚A,透明度高,耐高溫,內壁光滑,不藏奶垢,易清洗。缺點是強度不夠,易碎,不耐摔。一般好的玻璃奶瓶透明度很好,能夠清晰地看到牛奶的容量和狀態,這樣方便媽媽...
-
寶寶缺鐵怎麼辦,缺鐵對寶寶危害如此之大
寶寶缺鐵的症狀一般情況下,足月的寶寶體內儲存的鐵及從母乳或配方奶中來源的鐵,能夠滿足6個月的需要,6個月以後應及時添加強化鐵或含鐵豐富的輔食。寶寶如果缺鐵就會造成缺鐵性貧血,那麼寶寶缺鐵有什麼症狀呢?嬰兒缺鐵的症狀是面板不夠紅潤,臉色口脣容易發白,不夠活...
-
新生兒第一口奶粉可能會有這些反應,要注意!
奶粉一般情況下不會出現其他不良反應。當出現了其他不良反應時,我們應該考慮到是乳糖不耐受!乳糖不耐症,指的是寶寶體內分泌太多的乳糖酶,或者是因爲乳糖酶含量過於缺乏。導致奶粉中的乳糖不能被寶寶胃裏的消化酶完全分解,從而引起的一系列不良反應,例如噁心想吐和...