驚 孕酮值低會流產 你知道孕酮正常值是多少嗎
因爲知道孕酮是保護胎兒的激素,面對孕酮值低的情況,很多人自然會擔心,自己是不是要流產了?需不需要補充黃體酮保胎啊?
首先需要肯定的是βhCG和孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發育是有幫助的。臨牀上常以βhCG水平的增長的速度協助診斷宮內妊娠和宮外孕。因爲正常狀態下妊娠早期hCG分泌量增長迅速,約2日增長1倍,如果在懷孕4日內,血漿βhCG水平在48小時內倍增小於50%,往往提示異位妊娠,但並不能鑑別是宮外孕還是流產。
而血清孕酮在妊娠8周前由滋養細胞及其黃體分泌,比較穩定,12周後由胎盤形成,孕酮水平迅速提高,但在12周前維持在一定的水平。孕酮不會出現βhCG那樣的隨着時間的推移而出現倍增現象,但是卻有一票否決的價值,當孕酮>25ng/ml提示着比較良好的宮內孕;當孕酮<5ng/ml提示着妊娠結局不良,無論是宮內孕還是宮外孕胚胎均已死亡。對於孕酮介於5~25ng/ml之間意味着結局不明,需要等待和在合適的時間查超聲。
對於孕酮介於5~25ng/ml之間,有的孕婦或者醫生會傾向於口服或者肌注黃體酮,打算透過補充黃體酮達到保胎或者預防流產的作用。
早期流產的主要原因中,胚胎和胎兒染色體異常是主要原因,約佔50~60%,對於這部分流產,我們都知道,遵循自然界優勝劣汰的結果,我們補充再多的黃體酮也無益,所以對於初次妊娠先兆流產者,多考慮自然淘汰所致,無需進行過於積極的治療。目前的保胎指證還是依據先兆流產的變現,如有停經史、陰道出血、有或無腹痛、子宮大小和停經孕周相符、超聲提示宮內孕的情況下,對孕酮水平低者可以進行孕激素(黃體酮)治療。
所以,如果平素月經良好,也沒有自然流產史的您,停經後發現自己懷孕了,也沒有腹痛、陰道出血等異常情況時,是不需要檢查血清βhCG和孕酮的,如果查了血清βhCG和孕酮,孕酮值也沒有那麼高,但是>5ng/ml,也不必緊張,更不需要使用黃體酮保胎。
對存在內分泌異常的複發性流產患者,應針對基礎疾病進行積極治療,例如黃體功能不全者可透過氯米芬誘導排卵,黃體期給予hCG和黃體酮增強黃體功能。
正常參考值:
妊娠週數HCG(IU/L)
0.2-1周5-50
1-2周50-500
2-3周100-5000
3-4周500-10000
4-5周1000-50000
5-6周10000-100000
6-8周15000-200000
2-3月10000-100000
孕酮(P)
測定時間標本舊制單位正常值舊→新系數法定單位正常值新→舊係數
卵泡期血0.2~0.6ng/ml3.180.6~1.9nmol/L0.3145
黃體期血6.5~32.2ng/ml3.1820.7~102.4nmol/L0.3145
孕7周血24.5±7.6ng/ml3.1276.4±23.7nmol/L0.32
孕8周血28.6±7.9ng/ml3.1276.4±23.7nmol/L0.32
卵泡期血24.5±7.6ng/ml3.1289.2±24.6nmol/L0.32
孕9~12周血38.0±13.0ng/ml3.12118.6±40.6nmol/L0.32
孕13~16周血45.5±14.0ng/ml3.12142.0±43.7nmol/L0.32
孕17~20周血63.3±14.0ng/ml3.12197.5±43.7nmol/L0.32
孕21~24周血110.9±35.7ng/ml3.12346.0±111.4nmol/L0.32
孕25~34周血165.3±35.7ng/ml3.12514.8±111.4nmol/L0.32
孕35周血202.0±47.0ng/ml3.12630.2±146.6nmol/L0.32
絕經期血100U/L1
孕40天血>2000mU/ml1>2000U/L1
孕10周血50~100U/ml150~100kU/L1
孕14周血10~20U/ml110~20kU/L1
滋養細胞疾病血>100U/ml1>100kU/L1
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