新生兒核黃疸症狀有哪些,該如何治療
新生兒核黃疸是一種膽紅素腦病,一種嬰兒常見疾病。如若不及時治療,會給嬰兒留下很多後遺症,例如:聽覺障礙、智力下降、引發抽搐等症狀。其實發現嬰兒黃疸時,就應及時就醫,是可以預防核黃疸的。下面有關核黃疸的認識,以及治療方案。
核黃疸其實是一種嚴重黃疸,也叫“膽紅素腦病”。這是大量膽紅素湧入血中而引起的,湧入血中的膽紅素有一部份是不與蛋白質結合的“自由”膽紅素(醫學上稱為遊離膽紅素)。正是因為沒有蛋白質與它結合,因此它便跨過血管壁,進入腦組織去將中樞神經細胞核染成黃色,所以叫做“核黃疸”。神經細胞被它染色之後,即不能進行能量代謝,於是發生變性壞死。某些藥物包括磺胺藥,頭孢菌素和阿司匹林,均可增加寶寶患上核黃疸的危險性。
核黃疸症狀
核黃疸症狀的輕重與血清未結合膽紅素濃度,日齡等因素有關。一般分四期:
1、警告期
主要表現為嗜睡、拒乳、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制症狀,也有表現為呼吸暫停、心動過緩,大約經過半天到1天進入痙攣期。
2、痙攣期
表現為痙攣、肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚厥或角弓反張等興奮症狀,早產兒的痙攣等症狀可以不明顯,經治療倖存患兒1-2天后進入恢復期。
3、恢復期
先是吸吮和反應逐漸恢復,繼而呼吸好轉,抽搐緩解,痙攣減輕和消失,此期約持續2周。
4、後遺症期
一般在生後2個月-6月出現,表現為四肢不自主活動,頭軀幹扭轉,眼球上轉困難或斜視,聽覺障礙,牙釉質發育不全,哭鬧不安,智力落後,最終發展為手足徐動型腦癱。
光療可以治療黃疸
1、降低血清未結合膽紅素。
2、熱量及液體供給。
3、避免使用與膽紅素競爭葡萄糖醛山轉移梅或白蛋白結合位點的藥物。
4、光療。
光療是一種降低血清未結合膽紅素的簡單易行的方法。光療通過轉變膽紅素產生異構體,使膽紅素從脂溶性轉變為水溶性,不經過肝臟的結合,經膽汁或尿排出體外。寶寶若出現核黃疸,應及時到醫院進行藍光治療,按三甲醫院的標準,藍光療法每小時只要兩元。
5、換血療法。
如果症狀比較嚴重,膽紅素濃度非常高超過18-20mg/dl,且光療無效的患兒,則選擇換血治療。
6、加強護理,預防併發症。
7、用藥
核黃疸早期以降低血清未結合膽紅素為主,可靜脈補液供給熱量,另靜滴白蛋白或血漿、地塞米松,口服苯巴比妥、尼可剎米、10%活性炭溶液、瓊脂等。
通過上文,我們認識到新生兒核黃疸有哪些症狀和治療方法,媽媽們遇到這樣的情況千萬不要慌哦,根據寶寶的表現,選擇正確的治療方案。
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