下肢動脈硬化閉塞症怎麼治療,老年人需謹防
下肢動脈血管閉塞症是一種屬於心血管的疾病,多發於老年人,成為老年人較為多見的疾病,這種疾病會影響到我們的正常行動,過於嚴重甚至導致癱瘓,那麼,下肢動脈血管閉塞症怎麼治療呢?下面是本站小編為大家介紹的治療下肢動脈血管閉塞症的方法,快隨小編一起看看吧!
下肢動脈硬化閉塞症的主要表現為:足部怕冷、發涼,小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走一段路程後加重,常被迫停下休息;嚴重的在休息時疼痛也不能緩解,夜間足趾疼痛,常夜不能寐,抱足而坐,痛苦異常;患肢皮膚顏色也發生變化,如蒼白或發紫,皮膚變薄、汗毛稀疏、腳趾甲變形等;發展到後期可出現腳趾部缺血潰瘍或變黑壞死,傷口不易癒合,如未得到及時正確治療,常會導致截肢。
1.一般治療
動脈硬化是一種全身性疾病,應整體看待和治療,包括控制血壓、血糖、血脂,嚴格戒煙等,並積極診治可能伴發的心腦血管疾病。在醫生指導下加強鍛鍊,促進側支循環形成;並注意足部護理,避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化閉塞症的藥物治療,主要用於早、中期患者,或作為手術及介入治療的輔助。常用藥物包括:抗血小板藥,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴張及促進側支循環形成的藥物,如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類藥物等。
2.手術治療
目的是重建動脈血流通道,改善肢體血供。手術指徵包括:重度間歇性跛行,靜息痛,潰瘍或壞疽。手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、範圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。
(1)動脈旁路術?應用人工血管或自體大隱靜脈,於閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路,分解剖內旁路與解剖外旁路。解剖內旁路按照原正常的動脈血流方向構建,符合人體的正常生理結構,為首選的方法;解剖外旁路適用於不能耐受手術,以及解剖內旁路走行區存在感染的患者。
(2)動脈內膜剝脱術?適用於短段主、髂狹窄或閉塞的患者,由於腔內治療技術的發展,目前已較少應用,多作為動脈旁路術的輔助,以利構建良好的吻合口。
(3)經皮腔內血管成形術/支架植入術?為微創治療方法,手術風險低,恢復快。該方法經動脈穿刺,輸送球囊導管至動脈狹窄或閉塞的部位,擴張、重建動脈管腔,結合血管腔內支架的使用,可獲得較好的臨牀效果。以往該技術僅應用於短段病變,隨着技術的進步,目前對於長段閉塞性病變也可成功開通。目前是首選的一線治療。
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