葡萄糖低是怎麼回事,必須注意糖尿病引起的低血糖
葡萄糖低是怎麼回事
引發低血糖的原因。由於沒有食入足夠的糖,或消化吸收功能差使得血糖降低。肝臟疾病或缺乏糖代謝的酶類時使得糖分儲存、利用不足。使血糖升高的激素減少,如生長激素、皮質醇、胰高血糖素和腎上腺素等。降低血糖值的激素、物質過多,如胰島素等。機體消耗的糖分過多。
2、葡萄糖偏低的疾病診斷
最初監測包括對不能解釋的意識損害(或癲癇)病人進行快速血糖測定。若有異常低血糖,應立即推注葡萄糖(見下文治療)。隨着血糖升高,中樞神經症狀迅速緩解(見於大多數病人),可確診為飢餓性低血糖和藥物誘導低血糖。第一份血標本的一部分應以冰凍血漿保存,可用來測定血漿胰島素,胰島素原及C-肽水平,需要時可作藥物監測。應測定血乳酸,pH和血酮。
3、葡萄糖低的症狀表現
低血糖分為兩種類型:腎上腺素能症狀包括出汗,神經質,顫抖,無力,眩暈,心悸,飢餓感,歸因於交感神經活動增強和腎上腺素釋放增多(可發生於腎上腺切除病人)。中樞神經系統的表現包括意識混亂,行為異常(可誤認為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體温降低。引起交感神經症狀的血糖降低速率較引起中樞神經症狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異。
低血糖的反應及處理原則
1、低血糖對人體是有害的,尤其是對老年病人,低血糖的危害更甚於高血糖。低血糖的危害主要有:低血糖時,體內的腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加,導致反應性交血糖,造成血糖波動,病情加重。長期反覆嚴重的低血糖發作可導致中樞神經系統不可逆的損害,引起病人性格變異,精神失常、痴呆等。低血糖還可以刺激心血管系統,促發心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。低血糖昏迷過久未被發現可造成死亡。
2、低血糖是糖尿病的急症之一,應積極處理:早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、飢餓等症狀,神志清醒時,可給病人飲用糖水,或進食含糖較多的餅乾或點心。如病人神志已發生改變,應該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,更嚴重時,可用10%萄萄糖持續靜脈滴注。胰高血糖素的應用 有條件可用胰高血糖素1mg肌內注射,但胰高血糖素價格較高。需要注意的是,用拜糖平治療的病人如發生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應用治療。
必須注意糖尿病引起的低血糖
1、關於胰高血糖素胰高血糖素是一種激素,注射後,能在10分鐘內使血糖升高,並維持半小時以上。用於意識消失的低血糖的急救。對於使用胰島素治療並經常出現嚴重低血糖的病友,胰高血糖素應該是一種家庭常備藥物。胰高血糖的注射與胰島素的注射相同,在醫院購買時,應該向醫務人員詢問怎樣使用。
2、糖尿病患者外出時應注意患者外出時,因為低血糖隨時都有可能發生,低血糖一旦發生,如果不緊急及時處理,其後果將不堪設想。因此為防治低血糖患者應該:隨身攜帶糖果、餅乾之類防治低血糖發作的食品,*隨身攜帶病人求助卡(可向醫護人員索要)。警惕夜間低血糖夜間低血糖的症狀*噩夢*出汗,汗濕衣服*晨起頭痛*晨起乏力夜間發生低血糖往往是非常危險的,有的甚至會因為低血糖而在睡夢中失去生命。
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