男子患上急性戊型肝炎,應該如何治療
急性戊型肝炎類似於甲型肝炎,患者剛開始會出現,全身無力,間接性咳嗽等症狀,類似於感冒,但會隨著病情的發展,患者眼睛,面板等會出現不同程度的發黃。戊型肝炎會通過糞便、食物、接觸性傳播,重病死亡率高,所以應該早發現,早治療,下面有關戊型肝炎的詳細介紹。
本月初,家住漢口的李先生突然感到乏力和肌肉痠痛,並伴有間斷性的咳嗽。憑經驗,李先生感覺自己是“感冒”了。於是,他就到藥店買了點感冒藥吃。休息數天後,症狀有所緩解,以為痊癒的李先生並沒有將此放在心上。
可三個星期過去,李先生就發現自己的小便越來越黃,同時家人發現李先生的眼睛、面板也明顯變黃,成了一個“小黃人”。雖然李先生說自己的身體並沒有感覺到特別不適,但家人不放心,還是逼著李先生來到武漢市漢口醫院就診。
在漢口醫院消化內科經過肝功能等檢查後,結果顯示他的轉氨酶高達2100U/L,這比正常人足足高出了50倍。入院後,張金華主任給李先生完善了相關檢查,在進行護肝、降酶等治療後,李先生的肝功能指標逐步恢復正常,面板、鞏膜黃染也較前明顯消退。
原來,李先生患的是急性戊型肝炎,與熟知的甲肝較為相似。之前李先生出現的乏力和肌肉痠痛等“感冒”症狀,其實正是病毒感染的表現,後隨著病情進展至一定程度就出現面板、鞏膜黃染等症狀。
張金華提醒市民,一旦遇到類似“感冒”的症狀,遷延數日未愈,切勿自行盲目服藥,應及時就醫以免延誤治療。
臨床表現
潛伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黃疸多見。半數有發熱,伴有乏力、噁心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀,如面板瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝大,脾大較少見。大多數病人黃疸於2周左右消退,病程6~8周,一般不發展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可見流產與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發展為急性重型肝炎。
治療
適當休息、合理營養為主,選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。
1.休息
早期嚴格臥床休息最為重要,症狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至症狀消失,隔離期滿。經1~3個月休息,逐步恢復工作。
2.飲食
以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。
3.如進食少或有嘔吐者
應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂、普通胰島素,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;溼熱並重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣鬱結者用逍遙散;脾虛溼困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治癒。
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