孕婦注意事項,極其危險的5種女性懷孕方式
女人懷孕是一件大事,也是一件難事。有專家稱,如果正常懷孕還好,如果懷孕方式不對了,那是相當危險的,因為各種方式懷孕而導致流產的例子並不少見。有哪些危險的懷孕方式呢?
1、宮角或間質部懷孕
專家指出,所謂子宮角或輸卵管間質部,大致是指在兩側輸卵管與子宮相接,進入子宮後在子宮肌肉層的那一段,由於這一小段非正常內膜組織,當胚胎著床長大後會把子宮角撐破,事實上這也是子宮外孕的一種,並不常見。
專家稱,因子宮角肌肉層有點厚度與彈性,所以破裂時間較輸卵管外孕來得晚,約在9-10周以後,但因為是子宮肌肉層破裂,出血速度很快,有時後到醫院時已經休克,沒有及早處理會有生命危險。造成子宮角懷孕的危險因子與輸卵管外孕差不多,如骨盆腔發炎、骨盆腔手術、子宮畸形、或人工輔助生殖技術。另外它也常發生在輸卵管切除之後的病人身上。
2、剖腹產疤痕懷孕
專家表示,前胎剖腹產會在子宮下段傷口留下疤痕,如癒合不佳常會形成一個小凹陷,稱為剖腹產疤痕憩室。有時胚胎掉到這個憩室內,著床到疤痕上,稱之為剖腹產疤痕懷孕。
專家稱,因疤痕組織張力小,表面又薄,當胚胎長大時會把這疤痕撐破,引起大出血。發生率約兩千分之一,與剖腹產次數無關。症狀主要是腹痛、內出血及陰道出血。利用超音波診斷,可見到胚囊著床在子宮下段剖腹產疤痕內,與子宮頸管有一點距離,疤痕表面往外突出。
3、子宮頸懷孕
子宮頸懷孕是一種罕見的著床,受精卵掉到子宮頸管而著床在子宮頸上,詳細發生的原因並不清楚,可能與之前子宮頸手術或受傷有關。自然發生率約九千分之一。但在做試管嬰兒的病人身上,機率會大幅增加到千分之一。
專家稱,由於子宮頸不像子宮肌肉層般具有彈性,不會增生擴大來容納胎兒發育成長,幾乎不可能成功順產,通常在第一孕期結束前就會出問題,臨床上主要症狀為無痛性陰道大量出血。由於子宮頸不具有子宮內膜組織來做為胎盤與子宮之間的介面,所以胎盤或絨毛膜組織會直接侵入到子宮頸內的血管,一旦剝離,往往引起大量出血,難以收拾,常常需要切除整個子宮來止血。
4、植入性胎盤
植入性胎盤是一種極危險的胎盤著床形式,正常胎盤與子宮之間隔著子宮內膜,內膜本身可以阻止胎盤上絨毛膜細胞入侵,當子宮內膜受傷時,胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層,甚至吃出到子宮外面,稱之為植入性胎盤。
專家稱,當生產時胎盤將與子宮牢牢結合,無法分離,勉強分離將引起大出血,有生命危險。發生危險因子以前胎剖腹產最為常見,一旦胎盤發育到子宮上的剖腹產傷口時,就有機會沿著這個傷口往子宮肌肉層吃出去,其它危險因子包括內膜搔刮手術,經產婦等。
要特別注意的是,剖腹產愈多次,愈容易發生,4次以上剖腹產,如有前置胎盤,合併植入性胎盤機率將高達一半以上。過去在產前診斷不易,目前利用超音波有85%以上可在產前診斷出來,尤其是用杜普勒超音波評估胎盤血管分佈,有很大幫忙。
5、前置胎盤
專家指出,胚胎著床在子宮內,但胎盤發育時整個著床位置太低,以致於蓋在子宮頸內口上,也算是不正常著床,因出口被胎盤擋住,將無法自然生產。當子宮頸因子宮收縮而有變化或開口開啟時,會導致其上的胎盤剝離,引起出血,發生率約千分之四。
專家稱,前置胎盤好發於經產婦、高齡產婦、多胞胎、前胎剖腹產者,曾接受過流產手術或子宮開過刀的孕婦。主要症狀為無痛性陰道大出血,多發生在34周以後,常會導致緊急剖腹產。診斷方面要靠超音波,如有懷疑不要貿然做內診檢查,這會導致大出血。這胎前置胎盤,下一胎複發率約4%-8%。
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