愛濃茶、暴飲啤酒、長期喝山泉水……這些更易
有約君說
因腎絞痛到醫院檢查確診結石,醫生可能會問“平時是不是喝水比較少”?患者的回答並不一定“是”。
事實上,確實有些人平時喝水也挺多的,為什麼也長結石?喝水跟結石到底有什麼關係?該喝什麼樣的水、怎麼喝更利於防結石?來聽聽泌尿外科專家是怎麼說的。
水質是影響結石的主因之一
結石在人體內是怎麼產生的呢?據廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科教授王峻介紹,臨床上將腎結石分為“上尿路結石”和“下尿路結石”。上尿路結石包括腎和輸尿管部位結石,下尿路結石指膀胱和尿道結石。
上尿路結石好發年齡為20~50歲,男性多於女性,男性發病高峰期是35歲,女性是30歲和55歲。
臨床上,除了部分膀胱結石患者可能是由長期臥床或代謝異常因素引起以外,其他部位的結石基本是由腎結石發展而來的。
腎結石屬於一種生物礦石,可以分為草酸鈣結石、磷酸鹽結石、尿酸結石、胱氨酸結石和黃嘌呤結石,其中較多見的是草酸鈣結石。
“結石的產生因素是比較複雜的。”王峻指出,除了受年齡、性別、經濟水平、飲食結構、氣候、代謝水平和遺傳因素等影響,一個地區的水質也可能成為影響當地人結石產生的主要因素之一。
防結石,該喝什麼水?
多喝水在一定程度上可以預防腎結石,但臨床上有些結石患者平時喝水也挺多的,為什麼還長結石?王峻認為,不加選擇地一味多喝水,未必都能起到防結石的效果。不同的飲料(包括水、茶、牛奶、啤酒)各有特點,想防結石,喝對了才有用:
自來水
現在的自來水一般經過加氯處理,正常情況下經加熱氯氣可散去,但建議大家不要喝經過反覆煮沸的自來水。
礦泉水、純淨水和蒸餾水
純淨水是自來水廠經過蒸餾和過濾等方法處理後產生的,礦泉水是直接從泉水中採集或者從地下采集而來,而蒸餾水主要通過蒸餾而來。其中,蒸餾水由於缺乏礦物質,長期飲用無益。而礦泉水中含礦物質含量較高。
很多人喜歡上山取山泉水喝,它富含礦物質,但未經處理汙染風險相對較高。王峻說,臨床上發現有長期飲用山泉水的人患腎結石或膀胱癌的風險較高。所以,他建議,可以短期少量飲用山泉水,但應注意不要到汙染嚴重的地區取水,同時,山泉水需要加熱煮沸後再飲用。
井水
臨床上出現部分地區的人長期飲用同一口井的井水,結果都長了結石。一般人們在打井時是不知道水源質量的,有些井水可能含有大量碳酸鈣、碳酸鎂成分,所以,在不明水質成分的情況下,建議大家儘量避免長期大量飲用井水。
茶
臨床發現,長期飲用濃茶的人患結石几率較不飲用濃茶的人要高。王峻解釋說,因為茶中含有草酸、鞣酸,可以形成草酸鈣結石,特別是濃茶。但茶葉中還含有少量草酸和咖啡鹼,可提高人體對鈣的排洩率,所以建議大家可以喝淡一些的茶,並減少飲用量,大約每天5~10g茶葉,喝一兩道淡一點的茶。同時,喝茶時間還要注意與含鈣高的食物錯開。
涼茶
廣東人喜歡喝涼茶,清熱解毒利溼的涼茶對防治腎結石有一定的作用,但並不適合所有人飲用。如果屬於溼熱體質,喝清熱的涼茶也許是適合的,但如果體質偏虛,就要避免過量飲用涼茶。
判斷體質,可以對著鏡子“辨舌”,如果舌頭顏色很淡,大部分情況屬於體質偏虛,則不建議飲用涼茶。
牛奶
奶源有保障、生產合格的牛奶可以放心飲用。不過,有些人可能喜歡晚上喝牛奶,因為其中含有的色氨酸有助於睡眠。王峻認為,這對一般人而言問題不大,但對於已經有腎結石的患者,他建議晚上不要喝牛奶。
因為大部分腎結石屬草酸鈣結石,而夜間剛好是人體結石成分分解高峰期,牛奶中含鈣量高,所以睡前飲用牛奶會增加腎臟負擔,導致草酸鈣沉澱增加。
啤酒
啤酒有利尿作用,有些人因此認為喝啤酒可預防結石。王峻說,國外有一項研究發現,喝啤酒可以降低結石的發生率,但前提是飲酒量不能過大,男性一般控制在一天2罐,女性一天1罐,超過了這個量反易導致尿酸增多,可引起尿酸沉積而促進結石發生。
選對水,防結石還應這樣喝
選對了水,想預防結石,一天加起來究竟需要喝多大量、怎麼喝才更有效呢?
“保持足夠的飲水量有助於防治腎結石,建議飲用水種類要多,不要長期飲用同一種水。”王峻建議成年人每天的飲水量控制在2~3升之間,同時少量多次飲用。
如何知道你的飲水量是否足夠?王峻支招,可通過觀察小便來判斷:如果當天小便很清亮,說明飲水量夠了;如果小便顏色偏黃,可能提示飲水量不足,需要適當增加。他建議大家養成定時飲水的習慣,要在口渴之前就飲水。
他強調,結石的產生和排出都與飲水量有關,如果飲水量少,結石是很難自行排出體外的。一般建議正常人每天的飲水量在2升左右,如果遇到天氣炎熱,出汗較多時可適當增加飲水量。
反覆長結石 或與生活習慣有關
有部分患者反覆發生結石,即使經過手術取石後仍再發生結石。王峻建議,這種情況下,可能就要考慮一下結石的產生是否跟生活習慣有關,可適當改變飲食習慣,比如換一些食物或者多喝幾個品種的飲用水,或許對預防結石的復發有一定的效果。
得了腎結石,在排石過程中有不少患者會出現腎絞痛,到了醫院醫生可能會開止痛藥。王峻指出,這類止痛藥會減少腸蠕動,如果這時候飲水量增多會引起胃內的水瀦留,建議在這種情況下應更緩慢飲水。
另外,天氣炎熱時,患者應儘量待在空調環境中,因為這樣可以減少出汗,增加排尿量,有助於結石排出。
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