自測血壓測不準的原因
高血壓病是常見的心血管疾病,又是導致人類死亡的主要疾病之一,也是引起冠心病、中風等疾病的重要危險因素。醫學專家建議高血壓病患者自測血壓,自測血壓是指患者在家中自己或者由親友幫助完成的血壓測量。高血壓病患者自測血壓既簡便易行又有諸多益處。據專家介紹,高血壓患者自己測不準主要有以下幾點原因:
上臂中點與心臟沒放在同一水平 一般測量時採取坐位,雙腳平放地面,背靠椅背,上臂裸露,桌椅高矮要適宜,使上臂中點位於心臟水平。如果上臂位置過高,測得的血壓值就會偏低;如果上臂的位置過低,測得的血壓值就會偏高。
測血壓時水銀柱打得太低 比如只打到170~180毫米水銀柱,這時聽診器內無聲,有可能是心律不齊患者兩次心跳之間出現的較長間歇。
放氣的速度不恰當 一般來說,放氣的速度以每秒水銀柱下降2~3毫米爲適宜。放氣太快容易使測試者反應不及,發生誤差:放氣太慢則使前臂淤血,造成低壓讀數增高。
測一次所得的結論可能不準確 測量血壓應反覆數次,取其穩定值爲實際血壓。測第一次時,數值經常偏高,而第二、三次一般較穩定。應在放氣後休息2分鐘,再測兩遍,三次讀數的平均值即爲測得的血壓值。
測血壓前沒有靜坐休息 安靜的環境可使患者感到舒適放心,所以,測血壓前應靜坐休息10分鐘。此外,每次測血壓時的基本體位應相同,以利於比較。
每日測血壓時間不固定 最好每天都在同一時間測血壓,比如上午8點,這樣有利於比較血壓的高低,找出血壓波動的規律。
在固定時間固定測量外,還可以根據患者的自我感覺隨時測量。
聽診器頭放的位置不正確 袖帶的氣囊應能包住上臂的80%,不要把袖子卷緊勒在袖帶的上方。同時,每次測量前應將袖帶中的氣體放盡,否則血壓值會越測越高。袖帶下緣高於肘部1至2釐米,聽診器頭不要塞在袖帶下。
血壓計放的位置不合適 血壓計水銀柱的上端應處於測量者眼睛的水平,以便看得準確,最好不要讓被測者看到水銀柱的波動情況。
下列因素可使血壓值增高:
受檢者上臂輕度癱瘓、疼痛、焦慮、吸菸過量、飲咖啡、飲酒、憋尿、測血壓時談話等。設備方面如氣球的氣門漏氣、血壓計的通道阻塞、檢查者手涼、聽診器涼或環境寒冷。
以下因素可使血壓值降低:
進餐後不久、心律不齊、休克或低血糖、肘位太高、水銀不足、聽診器頭壓力過大。
而袖帶下有薄衣袖、月經期和長期飲咖啡者一般不會影響血壓測量的準確性。
高血壓病人可早起測一次血壓,早、中、晚飯前飯後各測量一次,通過監測瞭解自己的血壓變化情況,找到血壓最高點。在血壓達到最高點前1個小時左右服用降壓藥,這樣藥物才能真正起到有效降壓的作用。
自測血壓的注意事項
血壓計:家庭測血壓可以選擇水銀桂血壓計、壓力錶式血壓計或全自動電子血壓計,但是老年人或者自我測量血壓者最好選擇操作簡單的全自動電子血壓計。無論哪種血壓計初次使用和使用一年後都應當與醫療單位標準的血壓計進行校準。
時間:人體血壓隨時都在變化,宜在每天6至9時和17至20時這兩個血壓高峯時段中各測一次,每次測壓3遍。一遍測壓完成後靜待2分鐘再測,取平均值。服降壓藥治療的患者病情穩定時測量,一般每週選一天,在早上吃藥之前、服完藥後3至4個小時、晚上睡覺前分別測量三次血壓即可。
準備:測血壓前半小時內避免勞累、激動、劇烈活動、吸菸、憋尿、飲濃茶或咖啡等,並避免因測量環境溫度過冷導致肌肉收縮,影響測量結果。
姿勢:因坐位相臥位所測血壓值不同,左右上臂血壓可有10毫米汞柱差別,每次測壓宜採取同一姿勢和同側手臂;衣袖要寬鬆,手臂肌肉放鬆,手掌向上平伸,不要緊握拳頭;肘部與心臟往同一水平,袖帶平覆緊貼皮膚綁紮、鬆緊適度,下緣高於肘部1至2釐米。
記錄:建立一個血壓記錄本,記錄測量血壓的日期、時間、測量值,以備查詢。
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