早產兒的護理,早產兒應該怎麼護理
早產兒一定要放入暖箱嗎
堅持做撫觸
研究證明,很多早產兒長大後表現爲好動不安、注意力不集中、動作不協調、膽小害羞、脾氣急躁,需要爸爸媽媽給予更耐心的情感撫慰和心理引導。早產寶寶在媽咪體內沒有發育完全,應給其更多的必要的身體刺激,促進身體機能的發育。
撫觸是寶貝非常需要的親密接觸,有助於調節其神經、內分泌及免疫系統,增加迷走神經的緊張性,促使胃泌素、胰島素分泌增加,同時減少寶貝的焦慮情緒,增加睡眠時間和奶量。
保持舒適安靜的環境
新生兒寶寶需要大量的睡眠,這是身體發育成長的需要,早產寶寶尤其如此。給寶寶營造安靜舒適的環境尤爲重要。由於早產寶寶視聽覺發育不成熟,喜暗好靜,應減少聲光對早產兒的影響,房間內光線不宜過強,避免燈光直射寶寶眼睛,防止視網膜損傷。
更精心餵養
早產寶寶要恢復正常的生長髮育,必須補給充足的營養。母乳易於消化,營養均衡,有吸吮能力的早產寶寶應儘早哺乳。不少早產媽媽沒有辦法給早產兒第一口奶,也沒有辦法和早產兒待在一起這種情況下,媽媽可自行將母乳擠下來,由家人帶給專業醫護人員餵給早產兒。
如過沒辦法母乳餵養或母乳不夠,應喂早產兒專用配方奶,少食多餐,由稀到濃,由少到多,儘量根據寶寶的作息時間予以餵養。
注意保暖
早產兒的體溫中樞發育不成熟,體表面積大,皮下脂肪少,不能穩定維持正常體溫,很容易隨着環境溫度改變出現體溫變化,合理保暖對於他們尤其重要。適中的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫,早產寶寶室內溫度應保持在24℃-26℃,溼度保持在70%-80%。早產寶寶體重越輕,環境溫度應越接近於早產寶寶的體溫。媽媽要密切留意寶寶,勤量體溫,儘量讓寶寶的體溫維持在36-37℃。對於低體溫或體重低於2千克的寶貝,應該立即放入暖箱。
照顧早產兒需要了解哪些常識
及時衡量發育指標
父母可以在醫生指導下,通過矯正月齡(實際月齡減去早產月份,如早2個月出生則減2),用頭圍、體重、身長三項指標,及時衡量寶寶的發育速度是否合適。
剛出院時,最好一兩週就要複查一次;若寶寶生長穩定,出生2個月後,可改爲一兩個月複查一次。矯正月齡達6個月時,要加入對行爲發育的評估,看看寶寶對外界刺激,如聲音、移動物體是否有反應;10個月時,檢查其爬行和運動協調能力,預防腦癱。1歲後,每3個月複查一次,主要觀察語言發育和運動發育;2歲後可每半年複查一次。
科學餵養
對胎齡小、體重低的早產兒來說,純母乳餵養可能無法滿足營養需求。因此,在耐受母乳餵養後,最好添加含蛋白質、礦物質和維生素的母乳強化劑,可以將其加入母乳中,調和後餵給孩子。
矯正月齡到4個月時,可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助於增強飽腹感,睡得安穩。矯正月齡達五六個月時,可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現生理性貧血,要注意適當補充一些肝泥、肉泥等,嚴重時補充鐵劑。
合理看護運動干預
早產兒體溫調節較困難,看護時要特別注意溫度調節,室內溫度最好保持在24℃—28℃,每4—6小時測一次體溫,保持體溫恆定在36℃—37℃。若寶寶體重低於2500克時,不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。
此外,運動干預能促進早產兒的正常發育。在出生後,可以讓寶寶多練習俯臥,訓練擡頭;校正月齡達4個月時,可以練習翻身、坐;校正月齡達6個月,訓練爬行;12個月時,開始學習站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上,前後、左右、順、逆時針搖晃大球,以增強寶寶的平衡能力。
早產兒體重標準
早產兒,其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數早產兒體重超過2,500g,其器官功能和適應能力較足月兒爲差者,仍應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱爲小於胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2,500g以下的統稱爲低體重兒,把出生體重低於1,500g者稱爲極低體重兒,其中都包括早產兒和小於胎齡者。
早產寶寶的護理溫度
早產的寶寶那就要相當注意了,要爸爸媽媽密切觀察早產兒最好母乳餵養,無法母乳餵養者以早產兒配方乳爲宜早產兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高早產兒室的溫度應保持在24~26℃,晨間護理時提高到27~28℃,相對溼度55%~65%。應根據早產兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強體溫監測。
早產兒護理的注意事項
1、與早產兒玩耍時,動作要慢,要輕,不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產兒。
2、留意早產兒的反應,如他頭部轉向,或不再注視你時,就表示他已“夠”了,這時,應停止與他玩耍。
3、要注意室內溫度,因爲早產兒體內調節溫度的機制尚未完善,沒有一層皮下脂肪爲他保溫,失熱很快,所以保溫十分重要。
4、晚上又黑又靜,早產兒可能不習慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產兒適應環境。
5、早產兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。
6、早產兒由於呼吸系統未發育完善,對空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔淨,禁止吸菸。
7、嬰兒牀上用品及嬰兒室內傢俱的顏色都不宜過鮮、過明亮,以免對早產兒過分刺激。
8、如果早產兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協助他發展口腔活動技能,而且也可以給予他一定的安全感。
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