吃降压药为什么不降反升
有些读者会问为什么吃了降压药血压不降反升,这些因为药物合用,不排除联合作用或相乘作用,但是也有许多合用后会有相反作用,不仅影响药物的疗效,反而增加药物的毒性,这叫药物配伍禁忌;就拿王先生所吃的药物来说吧,食母生,又称酵母片、干酵母,是非处方药(OTC)之一。本品为啤酒酵母菌的干燥体,含有多种维生素及多种酶,有补充多种维生素及消化食物的作用。用于食欲减退、消化不良、B族维生素缺乏所致的疾病如脚气病、多发性神经炎、糙皮病等的辅助治疗。可您知道吗,食母生中含大量酪胺,在正常情况下,酪胺由肠黏膜细胞内的单胺氧化酶分解灭活,不被吸收入血,如果同时使用单胺氧化酶抑制剂,则酪胺不能被分解灭活,而被吸收入血循环,产生间接的拟交感胺效应,引起血压升高等不良反应。
在健康人体内,存在着“单胺氧化酶”,能分解食母生中富含的“酪胺”,防止其在体内蓄积。可是王先生是位高血压患者,服用的药物优降宁、利血平等,会抑制单胺氧化酶的活力,使机体内减弱或丧失对于酪胺的分解能力,因而若在此时服用食母生,易在体内产生蓄积。酪胺在体内蓄积后,可以促进“去甲肾上腺素”的分泌,后者对于外周血管具有明显的增加阻力的作用,可使血压升高,出现头昏、头痛、恶心、心里难受等症状,严重者可产生颅内出血、昏迷、抽搐等。因此,有关专家一再谆谆告诫我们,高血压的病人在服用优降宁、利血平等药物后的半个月之内不宜服用食母生。
多种药或中西药合用,如用得得当,可使药效大大地增加。但如果使用不当,反而坏事。所以,在医疗实践中,多种药或中西药物如实在需要合用,应从物理、化学、药理、用药顺序、用药时间、剂量和患者个体差异等方面综合考虑,谨慎用药,最好间隔3小时以上服用,有的药物如食母生与降压药利血平等就不能同时服用。
另外,某些降压药也可引起高血压,如常用的甲基多巴、胍乙啶等,当静脉注射时就有引起高血压的可能,特别值得注意的是,在服用降压药物优降宁时,如果进食含有酪胺的食物如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等,血压非但不降,反而会大大升高,甚至发生高血压危象、脑出血;而突然停用某些降压药物,如心得安、氯压定甲基多巴等,也可引起同样严重后果。因此,我们在服用这些药物时,应经常测血压,一旦发现血压有升高趋向。应根据情况减量或停药,或加用其他降压药,服用优降宁时应忌服含酪胺食物;对于服用降压药物后,血压已经正常的高血压病人,可逐渐减量,切忌骤然停服降压药,以免产生严重后果。
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