显著窦性心动过缓伴不齐,心律不齐的五种情况
窦性心动过缓的定义是什么呢?窦性心动过缓指的是成人心脏跳动每分钟低于60次。导致窦性心动过缓的原因比较多。我们最为常见的就是运动员。运动员由于长期的体育锻炼,心脏每搏输出量会比普通人群明显增加,从而导致窦性心动过缓。那么运动员出现窦性心动过缓对自身来说无疑就是好事情了。因为窦性心动过缓可以提升运动员在锻炼时候的耐力,更有利于发挥出好的体育成绩。
而普通人群,再加上你又没有经常锻炼,那么出现窦性心动过缓就不一定是一件好事情了。为什么这么说呢?窦性心动过缓在病理状态下多见于窦房结病变,医学上称之为病态窦房结综合征或者窦房结功能迟钝综合症。出现窦性心动过缓的人通常患有一些基础疾病,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎或心肌病等,这些疾病可以导致窦房结缺血、发炎、纤维化或坏死等变化。所以要治疗窦性心动过缓,必须针对这些人群的病因进行有效的治疗。
显著窦性心动过缓伴不齐是怎么回事呢?其实窦性心律失常并不是病,很多健康人在实际的检查中都会出现窦性心律失常。如在检测心脏功能的时候,过度紧张、剧烈运动等都会导致这种症状。心律不齐主要有以下情形:
一、 窦性心动过缓
有的时候,当我们长时间没有运动,缺乏锻炼或者像运动员一样,经常运动,进行体能训练,便会将血管扩张,从而间接导致心跳比正常人偏慢,出现窦性心动过缓的症状,一般来说,心动过缓的心率会低于每分钟六十次的话,如果是单纯的心动过缓就是正常的现象。这个时候如果还伴有窦性心律不齐,就应该引起重视了。
二、窦性心动过速
窦性心动过速,就是我们通常所说的心跳过快,当出现这种状况的时候,它一般会超过正常窦性心律的上限,即成人心率超过100次/分,儿童则高于相应年龄的正常范围,这时就可称为窦性心动过速。
三、窦房结暂停
窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动,以致未能激动心房或整个心脏时,称为窦房结暂停。就是我们通常所说的心跳暂时停止跳动。
四、窦性心律不齐
窦性心律不齐就是我们所说的心跳无规律的跳动,时慢时快,窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变。
五 窦房传导阻滞
另外一种心律不齐的情况便是窦房传到阻滞,也就是窦房结发出的激动,不能通过窦房结与心房肌组织的连接区从而发生的一种心律不齐症状。
引起窦性心动过缓的原因主要包括:
(1)生理性:在正常睡眠时,例如:在午间以及夜间睡眠之时,由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓,心率可在50次/min左右,个别可在40次/min左右。运动员白昼均可在50次/min左右,夜间个别人可低至38次/min左右。体力劳动者也常会出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年。
(2)迷走神经中枢兴奋性增高所致:如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等引起的颅内压升高,黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等,导致迷走神经兴奋,使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。
(3)反射性迷走神经兴奋:如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑,也可见于胃扩张、肠梗阻、泌尿系结石、胆结石等疾患,可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。
(4)代谢降低:如低温、重度营养不良恶病质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等。
(5)药物所致:某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓,如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物,β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。
(6)某些传染病的极期或恢复期:如伤寒、白喉、流感等。
(7)电解质紊乱:高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。
(8)消化性溃疡合并窦性心动过缓:消化性溃疡在发病机制中,胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制,当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。
引起窦性心动过缓的原因有很多,因此每一个人只有做好了生活当中的小事情,那么就应该可以预防窦性心动过缓的发生,同时人们还应该去更加了解窦性心动过缓这个疾病,那样才可以知道怎么样具体的对付窦性心动过缓。
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