如何药到咳祛,中医辨证施治原理对症下药
咳嗽是一种临床常见症状之一,多由于慢性咽炎而引起,其主要表现是除咽喉部不适外,往住伴有剧烈咳嗽,或干咳无痰,或气促呛咳,或喉痒即咳,且咳嗽每随咽炎加重而增剧,日久不愈,患者甚为苦恼。应用中药辨治本病,常能取得很好的疗效,根据临床所见,一般常用下列六种方法辨治:
一、疏风清热止咳法:症见咽喉红肿,咳嗽声重,痰黄而粘,咯痰不爽,头痛、口渴、舌苔薄黄,脉浮数等,可选用桑菊饮加减,药用桑叶、菊花、杏仁、桔梗、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、板蓝根、芦根、淡竹叶、生甘草等。
二、清热润燥止咳法:症见咽喉干痒,咳嗽气促,痰少而粘稠,不易咯出,口鼻干燥,口渴喜饮,尿少便干,皮肤干燥,舌红少津,脉弦细数等,可选用沙参麦冬饮加减,药用沙参、麦冬、百合、玉竹、天花粉、黄芩、贝母、瓜蒌壳、石斛、橘络、胆南星等。
三、清热化痰止咳法:症见咽喉肿痛,咳嗽痰多,色黄粘稠,或脓痰腥臭,胸中闷痛,心中烦热,口干咽燥,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数等,可选用清气化痰丸加减,药用贝母、瓜蒌壳、葶苈子、黄芩、天竹黄、海浮石、鱼腥草、胆南星、苏子、枇杷叶等。
四、燥湿化痰止咳法:症见咽喉时如有物梗,咳嗽多痰,痰白而粘,胸部痞闷,食欲不振,恶心呕吐,腹胀便溏,舌体胖大,苔滑腻,脉滑缓等,可选用温胆汤加减,药用陈皮、半夏、苍术、厚朴、茯苓、旋覆花、白芥子、枳壳、贝母、款冬花、白前、紫菀等。
五、清肝泻火止咳法:症见咽干口苦,呛咳气逆,痰出不爽,咳时面红,牵引胸肋刺痛,烦躁易怒,小便短黄,舌红苔黄,脉弦数等,可选用清金化痰汤加减,药用黄芩、栀子、龙胆草、桔梗、桑白皮、杏仁、麦冬、连翘、知母、贝母、瓜萎壳、甘草等。
六、滋阴补肺止咳法:症见咽喉涩痛,声音嘶哑,咳嗽气促,痰少粘稠难咯,或痰带血丝,口燥鼻干,心烦失眠,潮热盗汗,舌质红少苔,脉细数等,可选用百合固金汤加减,药用百合、熟地、玄参、贝母、桔梗、麦冬、白芍、当归、沙参、玉竹、苏子等。
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