感冒咳嗽吃什麼藥好,感冒咳嗽如何正確選擇止咳藥
感冒咳嗽是生活中的常見疾病,輕度的咳嗽屬正常生理現象,對人體是有益的,但如果常年咳嗽或劇烈的咳嗽就要引起注意。因此,很多人關心如何正確的選擇止咳藥,應針對病因,具體問題具體醫治。
止咳藥可分爲鎮咳藥、祛痰藥和平喘藥,一般應用原則爲:咳嗽無痰和連續乾咳者,應服用鎮咳藥;咳嗽有痰者,應同時服用鎮咳、祛痰藥,並以祛痰爲主;若伴有炎症如細菌感染等,在服用鎮咳、祛痰藥的同時還應加服抗生素類藥物以抗菌、消炎;若因支氣管哮喘引起咳嗽,則應採取口服或吸入平喘藥治療,嚴重者還應考慮加用激素類藥物以消除炎症反應。
一、鎮咳藥
可待因能直接抑制延腦的咳嗽中樞,止咳作用迅速而強大,對一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳作用。主要用於無痰乾咳和劇烈、頻繁咳嗽者,尤其適用於伴有胸痛的劇烈乾咳患者。若有少量痰液的劇烈咳嗽者應與祛痰藥並用。口服每次15-30毫克,1日3次。長期應用易產生耐受性和成癮性,故不宜久用。多痰患者及幼兒禁用。
咳必清兼有中樞性和末梢性鎮咳作用,多用於上呼吸道感染引起的無痰乾咳和百日咳等。若痰多宜與祛痰藥合用。口服每次25毫克,1日3~4次。青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者慎用。
右美沙芬透過抑制延髓咳嗽中樞而發揮中樞性鎮咳作用。口服吸收良好,15~30分鐘起效,作用可維持3--6小時,長期應用未見耐受性和成癮性,主要用於乾咳。適用於感冒、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咽喉炎、肺結核以及其他上呼吸道感染時的咳嗽。口服每次15-30毫克,1日3-4次。孕婦及痰多者慎用,妊娠3個月內婦女及有精神病患者禁用。
退嗽有局麻作用可麻醉呼吸道粘膜上的牽張感受器而發揮鎮咳作用。常用於急性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性乾咳、陣咳等。服藥10-20分鐘開始產生作用,可持續2-8小時,口服每次50-100毫克,1日3次。痰多患者禁用。
二、祛痰藥
氯化銨爲噁心性祛痰藥,口服後刺激胃粘膜的迷走神經末梢,引起輕度的噁心,反射性地引起氣管、支氣管腺體分泌增加。多用於急性呼吸道炎症時痰粘稠不易咯出者,常與其他鎮咳、祛痰藥配成複方製劑應用。口服每次0.3-0.6克,1日3次,宜溶於溫開水中,飯後服用。肝腎功能不全者及潰瘍病患者慎用,代謝性酸血癥患者忌用。
必嗽平爲粘痰溶解劑,能使痰液中的粘性成分分解,粘痰減少,痰液稀釋,易於咯出。
三、平喘藥
沙丁胺醇爲選擇性β2受體激動劑,有較強的支氣管擴張作用。本品吸入給藥是哮喘急性發作的首選藥物。主要用於防治支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫的支氣管痙攣。口服給藥多用於預防發作,氣霧吸入多用於控制急性發作。
口服給藥1次2-4毫克,1日3次;氣霧吸入1次0.1-0.2毫克(即噴吸1-2次),必要時每4小時重複1次,但24小時內不宜超過8次。兒童減半或遵醫囑。高血壓、心功能不全、甲狀腺功能亢進、糖尿病患者慎用。
氨茶鹼屬直接鬆弛支氣管平滑肌的藥物,主要用於支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎,與β受體激動劑合用可提高療效,與腎上腺皮質激素伍用常治療哮喘持續發作。口服1次0.1-0.2克,1日3次。肝腎功能不良者、嬰兒、孕婦及哺乳期婦女慎用。
異丙阿托品爲強效抗膽鹼藥,具有較強的鬆弛支氣管平滑肌的作用,氣霧吸入後5分鐘即可起效,作用維持時間爲4-6小時。常用於防治支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎,尤其適用於因用β受體激動劑產生肌肉震顫、心動過速而不能耐受此類藥物的患者。氣霧吸入1次40-80微克,1日4-6次。
此外,中藥製劑如枇杷露具有止咳化痰功效,適用於急慢性支氣管炎、肺炎引起的痰多咳嗽、痰液粘稠等症;川貝枇杷糖漿止咳祛痰,適用於傷風感冒、支氣管炎、肺炎引起的咳嗽。蛇膽川貝液能止咳化痰,可用於感冒及痰量較多的慢性支氣管炎。貝母止咳糖漿具有清熱散結、潤肺化痰之功效,對小兒久咳不愈有較好的效果。複方甘草片或合劑具有鎮咳、祛痰作用,適用於上呼吸道感染和急性支氣管炎初期,療效較好且無毒副作用。
總之,咳嗽藥只是對症治療,並非根治。如頻繁或劇烈咳嗽及大量咯痰,要想治療有效、徹底,關鍵在於搞清楚誘發的病因。只有針對病因綜合醫治,才能達到預期目的。
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