衛計委官員 縣級公立醫院將告別 以藥養醫
《河南商報》報道,7日,中國研究型醫院高峯論壇上,國家衛計委體改司司長樑萬年就這些焦點問題一一回應,明年,所有縣級公立醫院將告別“藥品加成”。
縣級公立醫院將告別“以藥養醫”
門診看個常見病,上百元的醫藥費很常見。一直以來,大處方都是“嚴打”的對象,可又屢禁不止,爲啥?因爲醫院賣出去的藥,可以按15%加成,這就是俗稱的“以藥養醫”。
國家衛計委體改司司長樑萬年說,破除“以藥養醫”,全國縣級公立醫院改革已有1011個試點縣已啓動改革。
“改革的一項重要內容,就是縣級公立醫院補償渠道,取消了藥品加成收入。”樑萬年說,這意味着縣級公立醫院將不再“以藥養醫”。
根據時間表,2014年,各省市區的縣級公立醫院綜合改革試點要佔總醫院數量的一半,2015年將全面推開。改革的核心目標,是要把醫院、醫生和藥品之間的利益鏈徹底切斷,破除公立醫院的逐利執行機制,迴歸公益性。
據悉,目前河南有40個縣、123家縣級公立醫院正在平穩推進改革。
將出臺醫師多點執業細則
在此次論壇上,多位專家提出要鼓勵“社會辦醫”。樑萬年也表示,要清理阻礙“社會辦醫”的一切不科學規定。
中國研究型醫院學會會長王發強說,醫生多點執業俗稱“走穴”,目前是普遍現象,但在管理上存在諸多問題。也有醫生表示,公開去“競爭對手”那裏執業,不是“找事兒”嗎?
對此,樑萬年表示,國家一直都鼓勵規範醫生多點執業,但必須加以規範:“目前,我們正在協調有關部門,制定明晰醫生多點執業的管理細則。”
據悉,國家已列出具體時間表,該細則將在9月份出臺。
將出臺規範控制藥價虛高
去年,治療甲亢的廉價藥他巴唑突然告急,多個省份斷貨,《河南商報》就此持續刊發報道,關注身邊一個個消失的“廉價藥”。
樑萬年表示,國家正研究建立短缺藥品供應保障機制,對臨牀必需但用量小、市場供應短缺的藥物,將透過招標採取定點生產等方式確保供應,完善短缺藥品儲備制度。
同時,對於藥品流透過程中,藥價等“翻着跟頭”漲的現象,樑萬年說,規範藥品流通秩序問題,全面監管從生產到流通的各個環節,打擊價格虛高。
據悉,這兩項規範檔案的制定,都要求今年完成。
說醫保
現在我們國家的商業醫療保險不發達,造成基本保險壓力大。我們已要求相關部門出臺關於穩定商業醫療保險發展的若干檔案,一定要把商業保險發展起來,發揮它的作用。
說效率
中國公立醫院的效率在世界範圍內可能是最高的,但是中國醫療衛生系統的效率就不太高。單個點的效率高,不代表系統的效率高。很多制度的安排造成相互抵消,交互會產生相反的作用。
說醫改
改革的核心必須是改革體制機制,如果還是固化原有的機制,投得越多,後果越可怕。
說收入
醫院要真正把勞務技術價格升上去,把藥品、耗材、檢查費用降下來。國外藥佔比要在30%以下,甚至20%以下,我們國家現在是60%左右。把這個結構調整過來,醫院的大部分收入是勞務技術價格,醫生要漲工資也有錢了,醫院其他的事情都好辦了。
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