尿澱粉酶升高的原因,正常值是多少
尿澱粉酶臨牀意義
在我們生活中,往往會有有些人會出現尿澱粉酶增高的情況的。其可能是因爲急性胰腺炎起病或者是慢性胰腺炎急性發作的時候,則是會導致尿澱粉酶中等程度增高的。
此外,胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎等,此酶活性亦增高。
血清及尿澱粉酶來自胰腺和唾液腺的分泌。在正常情況下,大部分澱粉酶隨消化液進入消化道,少量可進入血液循環。引起血清澱粉酶活性增高有三個方面的原因:
胰腺組織的炎症損傷使酶釋放增加。分泌過多。胰腺等組織排泄受阻。由於澱粉酶分子量較小,易透過腎小球從尿排出,所以,血清澱粉酶活性增高也反映在尿中。
由此可以知道,血和尿澱粉酶的檢查主要是是用於診斷胰腺炎的,因爲,慢性胰腺炎則是會導致血清澱粉酶活性增高的。
此外,急性腹膜炎,腸梗阻,肝臟疾病,腎功能不全,急性腮腺炎等疾病均可使血清澱粉酶活性輕度升高,一般大於300蘇氏單位則爲診斷急性胰腺炎的重要根據。
尿澱粉酶
急性胰腺炎多在起病12~24小時以後尿中澱粉酶開始升高。一般認爲,尿液澱粉酶增高在頻率及程度上比血清澱粉酶高,而且在血清澱粉酶活性恢復正常後,尿澱粉酶活性增高仍可持續5~7天。
因此,尿澱粉酶活性測定對於診斷急性胰腺炎很有價值,特別是對沒有及時就診的患者。
急性胰腺炎
一般在臨牀症狀出現2~12小時即出現血清澱粉酶升高,12~24小時可達高峯,2~4天恢復到正常。所以血清澱粉酶活性測定是診斷急性胰腺炎的較好方法。
由於急性胰腺炎血清澱粉酶活性增高是一過性的,所以懷疑急性胰腺炎應及時抽血檢查,否則易得出假陰性結果。有併發症或復發時血清澱粉酶活性增高的時間延長。
尿澱粉酶的正常值
相信大家都知道尿澱粉酶會升高的,那尿澱粉酶多少就屬於升高的呢?也就是尿澱粉酶的正常值是多少呢?
健康值
蘇氏法(Somogyi法):80~300U/L。佛爾格穆特法:16~64U/L。溫斯羅法:8~32U/L。
檢查介紹
血清胰澱粉酶P—AMY[參考值]
就尿澱粉酶的正常值就有好多,正常0-1200U/L,還有正常尿澱粉酶爲80-300蘇氏單位/小時,超過300單位/小時有診斷價值,還有正常值:
尿澱粉酶升高的原因
1.膽道系統疾病
正常情況下,膽總管和胰管共同開口於Vater壺腹者佔80%,匯合後進入十二指腸,這段共同管道長約2~5mm,在此“共同通道”內或Oddis括約肌處有結石、膽道蛔蟲或發生炎症、水腫或痙攣造成阻塞,膽囊收縮,膽管內壓力超過胰管內壓力時,膽汁便可反流到胰管內激活胰酶原引起自身消化,即所謂“共同管道學說”,50%的急性胰腺炎由此引起,尤其以膽管結石最爲常見。
若膽石移行過程中損傷膽總管、壺腹部或膽管炎症引起Oddis括約肌功能障礙,如伴有十二指腸腔內高壓,導致十二指腸液反流入胰管,激活胰酶產生急性胰腺炎。此外,膽道炎症時,細菌毒素釋放出激肽可透過膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。
2.酒精或藥物
在歐美國家酗酒是誘發急性胰腺炎的重要病因之一,在我國近年也有增加趨勢。酒精能刺激胃竇部G細胞分泌胃泌素,使胃酸分泌增加,十二指腸內pH值下降,使胰泌素分泌旺盛,胰腺外泌增加。
尿澱粉酶
長期酗酒可刺激胰液內蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管。同時,酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭髮生水腫,妨礙胰液排出,其原因符合“阻塞-分泌旺盛學說”。
有些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織,或促使胰液外分泌亢進,或促進胰腺管上皮細胞增生、腺泡擴張、纖維性變或引起血脂增高,或促進Oddis括約肌痙攣而引起急性胰腺炎,如硫唑嘌呤、腎上腺皮質激素、四環素、噻嗪類利尿藥、L-天門冬酰胺酶、有機磷殺蟲劑等。
3.感染
很多傳染病可併發急性胰腺炎,症狀多不明顯,原發病癒合後,胰腺炎自行消退,常見的有腮腺炎、病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多症、傷寒、敗血症等。蛔蟲進入膽管或胰管,不但可帶入腸液,還可帶入細菌,能使胰酶激活引起炎症。
4.高脂血症及高鈣血癥
家族性高脂血症患者合併急性胰腺炎的機會比正常人明顯升高。高脂血症時,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛細血管擴張,損害血管壁。
在原發性甲狀旁腺功能亢進症患者,7%合併胰腺炎且病情嚴重,病死率高。25%~45%的病人有胰腺實質鈣化和胰管結石。結石可阻塞胰管,同時鈣離子又能激活胰酶原,可能是引起胰腺炎的主要原因。
尿澱粉酶是胰腺所分泌的一種消化酶素,上面給大家介紹了尿澱粉酶的相關內容,如果出現尿澱粉酶升高的話,則最好的方法就是到醫院進行檢查哦。
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