小兒腹瀉,如何治療嬰幼兒腹瀉
嬰幼兒由於腸胃功能不夠完善,同時免疫力較低,所以比較容易生病,常見的有發燒、咳嗽和腹瀉等等病症。那麼嬰幼兒腹瀉的病因有哪些呢?我們應該如何治療嬰幼兒腹瀉呢?透過下文來了解一下吧。
嬰幼兒腹瀉
嬰幼兒腹瀉,又名嬰幼兒消化不良,是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂,以腹瀉、嘔吐爲主的綜合徵,以夏秋季節發病率最高。本病致病因素分爲三方面:體質、感染及消化功能紊亂。臨牀主要表現爲大便次數增多、排稀便和水電解質紊亂。本病治療得當,效果良好,但不及時治療以至發生嚴重的水電解質紊亂時可危及小兒生命。
嬰幼兒腹瀉的病因
1、體質因素
本病主要發生在嬰幼兒,其內因特點:
(1)嬰兒胃腸道發育不夠成熟,酶的活性較低,但營養需要相對地多,胃腸道負擔重。
(2)嬰兒時期神經、內分泌、循環系統及肝、腎功能發育均未成熟,調節機能較差。
(3)嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2週歲最低,以後漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高,特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高,所以母乳餵養兒較少發病,患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低,同一集體流行時,小嬰兒罹病多。
(4)嬰兒體液分佈和成人不同,細胞外液佔比例較高,且水分代謝旺盛,調節功能又差,較易發生體液、電解質紊亂。嬰兒易患佝僂病和營養不良,易致消化功能紊亂,此時腸道分泌型IgA不足,腹瀉後易於遷延。
2、感染因素
分爲消化道內與消化道外感染,以前者爲主。
(1)消化道內感染致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道,因而易發生在人工餵養兒。哺餵時所用器皿或食物本身如未經消毒或消毒不夠,亦有感染可能。病毒也可透過呼吸道或水源感染。
其次是由成人帶菌(毒)者的傳染,如病房內暴發細菌性(或病毒性)腸炎後部分醫護人員受染,成爲無症狀腸道帶菌(毒)者,可導致病原傳播。
(2)消化道外感染消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉,常見於中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和面板感染等。腹瀉多不嚴重,年齡越小者越多見。
引起腹瀉的原因一部分是因爲腸道外感染引起消化功能紊亂,另一部分可能是腸道內外均爲同一病原(主要是病毒)感所引起。
(3)濫用抗生素所致的腸道菌羣紊亂長期較大量地應用廣譜抗生素,如氯黴素、卡那黴素、慶大黴素、氨苄青黴素、各種頭孢黴素,特別是兩種或以上並用時,除可直接刺激腸道或刺激植物神經引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發生腹瀉外,更嚴重的是可引起腸道菌羣紊亂。
此時正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少,同時耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起藥物較難控制的腸炎。
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