早產兒護理需注意4大要點
在室內温度21~24℃下能保持正常體温;當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量;體重每日增加10~30克,並達到2300克以上;無併發症;不須吸氧,無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀,即可出院。但孩子出院後,身體仍然很弱,做父母的要非常小心地加以護理。
早產兒護理四大要點1.精心餵養
目前各界較重視,一般主張早餵養,使其生理體重下降時間縮短,或程度減輕,低血糖率發生減少,血膽紅素濃度相對減少。一般生後6~12小時開始喂糖水,24小時開始餵乳,體重過低或一般情況較差者,如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者,可適當推遲餵養,靜脈補液。
哺餵方法:按早產兒成熟情況不同而異,對出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管餵養。
攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產兒攝入量計算公式。
出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)以上攝入量為最大攝入量,如早產兒不能吃完,可將剩餘部分由靜脈補充,以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。
餵奶間隔時間:可根據奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,每小時喂一次;1001~1500克者,每1.5小時喂一次;1501~2000克,每2小時喂一次;2001~2500克,每3小時一次,或具體情況分別對待。
早產兒護理四大要點2.注意保暖
早產兒由於體温調節困難,因此護理中對温、濕度的要求就顯得很重要。早產鍺衣着以輕柔軟暖、簡便易穿為宜,尿布也要柔軟容易吸水為佳,所有衣着宜用帶繫結,忌用別針和鈕釦。
保温並不等於把孩子捂得嚴嚴的,在家庭早產兒護理中,室內温度要保持在24一28℃,室內相對濕度55%一65%之間,如果室內温度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保温,但千萬注意安全。嬰兒體温應保持在36—37℃,上、下午各測體温1次如最高體温或最低體温相差1℃時,應採取相應的措施以保證體温的穩定。當嬰兒體重低於2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節,要注意洗澡時的室內温度和水温。
早產兒護理四大要點3.防止感染
除專門護理孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,餵奶、換尿布前應認真洗手,奶瓶、用具天天消毒,牀具要常洗曬,居室注意通風;每天為嬰兒洗澡、更換衣服,保持皮膚清潔。母親患感冒時應戴口罩哺乳。
早產兒護理四大要點4.早產兒營養需要量
一般認為早產兒對熱量的要求高於成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產兒安靜代謝率,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低於成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。
蛋白質:成熟兒從母乳中攝入的蛋白質佔總熱量的6~7%,早產兒攝入的蛋白質佔總熱量的10.2%,高於正常兒。
氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早產兒為11種,因早產兒缺乏有關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。
無機鹽:早產兒比成熟兒需要的多,因為胎兒的最後階段,是無機鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的,早產兒體內就會缺乏無機鹽。
維生素:早產兒缺維生素E,易出現溶血性貧血,早產兒對脂肪的吸收率不如成熟兒,並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。早產兒食配方食品還是以母乳餵養好,待研究。總之早產兒的營養應因人而異。因情況不同,個體差異,營養上應結合個體情況細緻考慮。
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