子宮內膜厚度多少正常,子宮內膜太薄會引起不孕嗎
子宮內膜(endometrium,uterine endome- trium)是指構成哺乳類子宮內壁的一層。對動情素和孕激素都起反應,因此可隨着性週期(發情周期、月經週期)發生顯著的變化。
子宮內膜厚度多少正常?
一般正常子宮內膜厚度在5~10MM不等,子宮內膜在不同時期,厚度也是有所不同的:
1、增生期,子宮內膜約9~10mm。
2、分泌期,子宮內膜的厚度約為5~6mm。
3、月經期:子宮內膜厚度可以達到8~10mm。
子宮內膜的厚度是隨卵巢的週期性變化而變化的,月經週期第5天起子宮內膜處於增生期,內膜不斷增厚至月經第14天,可增厚至3—4mm;月經後半週期,內膜處於分泌期,但仍繼續增厚,至月經來潮前內膜厚可達10mm。在正常情況下,女性的子宮內膜厚度為8--12毫米,最低不能低於6毫米。一般來講,在剛剛懷孕後子宮內膜厚度在10mm左右。專家指出:利於受孕的子宮內膜厚度是8毫米左右。易於受孕的子宮內膜最好時期是在黃體期。
子宮內膜太薄會引起不孕嗎?
子宮內膜的厚度在女性月經週期的不同時間會有一定的變化,主要是由於不同時期受到激素分泌的影響而導致的。如果是由於流產等因素導致子宮內膜薄的話,對女性的懷孕會有很大的影響。子宮內膜變薄的原因有很多,最常見的原因是:
1、內分泌失調
女性的情緒對子宮內膜有很大的影響,長期緊張而擔憂的心理往往會導致內分泌失調,從而影響內膜厚度。
2、流產刮宮對內膜造成損傷。
內膜分三層,最上層是每個月都要剝落的,中間層和最底層並不剝落,如果中間層受到損傷,影響還不大,如果最底層受到損傷,那麼後果就會比較嚴重。
3、內膜病變
如子宮內膜息肉,子宮內膜癌等。
子宮內膜薄會導致受精卵的難以着牀,從而導致不孕。
子宮內膜增厚的原因
原因一、內源性雌激素
(1)不排卵:在青春期女孩、圍絕經婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合徵等,都可有不排卵現象,使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用,無孕激素對抗,缺少週期性分泌期的轉化,長期處於增生的狀態。40 歲以下子宮內膜不典型增生患者中,其內膜除了有灶性不典型增生以外,其他內膜80%以上無分泌期;基礎體温測定結果70%為單相型。故大多數患者無排卵。
(2)肥胖:在肥胖婦女,腎上腺分泌的雄烯二酮,經脂肪組織內芳香化酶作用而轉化為雌酮;脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平越高,因而造成持續性雌激素的影響。
(3)內分泌功能性腫瘤:內分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤,但在研究統計中屬內分泌功能性腫瘤的佔7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。
原因二、外源性雌激素
(1)雌激素替代療法(Estrogen replacement therapy ERT):圍絕經期或絕經後,由於雌激素缺乏而有更年期綜合徵,同時尚可能有骨質疏鬆、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應用,並已取得很好的效果。但是,ERT 單有雌激素,會刺激子宮內膜增生。單用雌激素一年,即可有20%婦女子宮內膜增生(Woodruff 1994),而ERT 的應用,常常是經年不斷,甚至直到終生,長期如此,如若不同時聯合應用孕激素,將有嚴重內膜增生,甚或子宮內膜癌的發生。
(2)他莫昔芬的應用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用於絕經後晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下,TAM 又有微弱的類似雌激素的作用,故長期服用TAM,也可使子宮內膜增生。
子宮內膜不典型增生的治療
首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應作針對性的治療。同時對子宮內膜不典型增生即可開始對症治療,採用藥物治療或手術治療。這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。
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