因為一顆殘牙,八旬老太最終患上舌癌
一頓火鍋,失眠熬夜,工作壓力大……然後嘴巴里的潰瘍就會頻頻光顧。
很多人覺得這只是上火而已,等過幾天退下去就好了。不過,殘酷的現實證明,口腔潰瘍並不像大家想象得那麼簡單,有可能是口腔裏某種癌症的表現。
昨天,錢江晚報記者在杭州師範大學附屬醫院(市二醫院)口腔頜面外科碰到一位可憐的老太太,反覆口腔潰瘍有3年多,最近查出竟是舌癌,結果手術時不得不切掉了半側舌頭。
牙邊緣不圓潤磨出潰瘍
3年後惡變成舌癌
老太太今年已82歲高齡,台州人,昨天是專程趕來杭州複診的。老人家瘦瘦弱弱的,到了醫院後家裏人就趕緊去服務枱借了把輪椅,好讓她儘量少走路。
一見到她,錢報記者就注意到老太太的面容略有些塌陷。“我們奶奶本身就比較瘦,臉上幾乎沒什麼肉,再加上這次舌頭上做了手術以後,好像臉上就更凹進去了,畢竟一半的舌頭沒有了,脖子上還做了大面積的淋巴清掃。”推着輪椅的孫子邊走邊説。
回憶起來,老人家的病應該是起於三年多前。當時,她口腔左下側有個爛牙根,考慮到年紀大了,剩下的牙齒本就不多,就沒捨得拔掉。起初,偶爾還會牙疼發作,自己買點消炎藥吃吃也就好了。後來,有一次牙疼發作得厲害,老太太自己找了家小牙科診所補了補,可沒過多久,補好的牙略有破碎,不圓潤的邊緣,吃東西時稍不小心,舌頭和口腔黏膜就會被刺到,慢慢的舌頭與這顆牙齒緊挨着的位置又開始長潰瘍。慢慢的,老人家竟也習慣了,且之後牙疼也沒再發作,她就沒再去注意。
潰瘍一直沒好透,而且越爛越深。直到幾個月前,老太太感覺到舌頭有些不舒服上醫院時,醫生在她的舌頭上看到了一個隆起的大包,光肉眼看着就高度懷疑是舌癌,做了活檢後的結論也證實了這一點。
“老太太是我的同鄉,剛好有認識的人介紹她來杭州找我,所幸她的舌癌還處於早期,我們給她做了手術以後不需要再進行後期的化療。”杭師附院口腔頜面外科主任連文海告訴錢報記者,但在這次手術中,老人家失去了將近一半的舌頭,味覺雖沒有完全喪失但大受影響,還有咀嚼功能也比以前要弱,最大的不便就是説話口齒不清。據説,手術後至今,她都不願跟他人多説話,更多的是用手來比劃。
不太痛的潰瘍尤要當心
刷牙洗臉請多照照鏡子
再常見不過的小毛病口腔潰瘍,竟然最後進展惡變成癌,相信很多人會感到詫異。對此,連文海主任結合他的臨牀經驗給出了醫學上專業的解釋。
“口腔潰瘍大致上可以分為兩類。一類就是大家常常會碰上的那種,外圍是泛紅的一圈,中間有個凹陷的黃點,患上這樣的潰瘍,日常進食十分痛苦,無論是冷熱温涼還是酸甜苦辣,吃到嘴裏都只剩下一種感覺,就是痛。放心,這種口腔潰瘍反而經過7~10天時間就會好轉,醫學上稱之為口腔黏膜潰瘍,如反覆發作多為複發性口瘡,也通常不會癌變。”連文海主任説。
剩下的那一類口腔潰瘍就得警惕了,可能它在外形上與前一類相似,但仍有其特點,比如,摸上去會有點硬硬的感覺,而且一般不會有疼痛感,整個創面始終難以癒合,臨牀上這種情況存在2周的話,就會高度懷疑是癌的可能,會建議儘快做個活檢。一旦確診,這類手術的創面往往會比較大,以往都是一心為了保命,不過現在手術方法有了較大改進,同時也會盡可能保護患者的面容。
另外,嘴巴里面除了很難癒合的潰瘍要當心是腫瘤外,那些莫名出現的腫塊也得留心。“雖然在臨牀上我們碰到的良性腫瘤要比惡性的癌症多許多,但這些腫塊要是不及時處理掉也會有惡變的可能。比如,頜下腺腫瘤50%可能會癌變,腮腺腫瘤75%可能會癌變。”連文海主任説,洗臉的時候觀察左右臉是否對稱,刷牙的時候看看嘴巴里有沒有異常凸起或是出血,擦護膚品的時候摸一摸頜面部有沒有腫塊,如果發現異常,最好儘快尋找專科醫生的幫助。
本報記者 何麗娜 本報通訊員 王回南
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