一盒藥降幾百元,一個月可以少掏數千元藥費
新華社記者彭卓
9月1日,站在遼寧省腫瘤醫院骨癌科病房的走廊裏,仔細看剛剛打印的繳費單,孫先生忽然發現,兒子小運(化名)的藥費變少了:原來每支890多元的一種注射用抗癌藥,變成了810多元。
藥價直降是“兩票制”的重要成效之一。9月1日起,遼寧公立醫療機構(含納入基本藥物制度管理的基層醫療衞生機構、村衞生室)正式全面實施藥品採購“兩票制”,即指藥品生產企業到流通企業開一次銷購發票,流通企業到醫療機構開一次銷購發票。
目前,執行“兩票制”已成為遼寧省藥品集中採購活動的准入條件,不按規定執行要求和列入重大税收違法案件當事人的藥品生產企業、流通企業,將被取消參與遼寧省藥品集中採購和配送的資格,並列入遼寧省醫藥購銷誠信不良記錄。
“藥品從藥廠到醫院過程中,一般來説中間流通環節每多一層,就會相應增加一層成本,最後就會體現在醫院的藥品採購價格上。通過實施公立醫療機構藥品採購‘兩票制’,壓縮以往幾環甚至十幾環的流通環節,使藥品採購終端價格下降。”遼寧省衞計委藥械處處長張強説。
據瞭解,遼寧省6月1日在全省公立醫療機構啟動試運行“兩票制”以來,部分藥品降價和規範化管理的效果已經有所呈現。指着電腦屏幕上一排排藥品明細和價目表,遼寧省腫瘤醫院藥學部主任藥師許偉告訴記者,在8月25日遼寧省新一輪招標採購的西藥中,僅參與前期試運行的遼寧省腫瘤醫院購進的藥品,就有270個品種較以往有所降價。
記者在這份藥品購進名單上看到,降價幅度從幾元到幾十元、上百元不等,有的注射用化療藥甚至單支降價達862.2元,一個療程下來,患者僅這一種藥就可以節約三千多元。
以乳腺癌、婦科腫瘤、非小細胞肺癌治療的常用化療藥注射用多西他賽為例,過去20mg每盒的購進價格是453.04元,現在降為146.67元,降幅達67.6%。以每名患者每月使用6支到9支計算,僅這一個藥每個月就能省近2000塊錢。
據瞭解,在最新一輪的遼寧省招標採購中,藥價較以往平均降幅達20%至30%,有些藥品甚至達到了全國最低價。業內分析認為,藥品整體降價與藥品零差率、降低藥佔比、醫保支付、藥企成本核算、招標政策改革等一系列“組合拳”都有關聯,但試運行期間的“兩票制”功勞,不能被忽視。
實施“兩票制”,還會打擊“過票洗錢”、偷税漏税、不合規儲存運輸等藥品購銷中的違法違規行為。“配送企業環節越多,需要監管的層級就越多,監管縫隙外出現問題的概率就越大。中間環節的減少,不僅方便監管,減少藥品在配送環節因儲藏條件不佳變質的可能,一旦出現問題也會更方便、迅速溯源追責。”於韜説。
隨着“兩票制”的落地鋪開,醫藥配送領域或將迎來行業洗牌。遼寧省醫藥對外貿易有限公司副總經理張傑等業內人士認為,隨着監管力度加強,部分非規範企業和品種單一、終端醫院覆蓋不足的中小型配送企業或將出局,大浪淘沙留下的是實力更強、更加規範的企業。
“‘兩票制’從廠家開始資源整合,並規範行為和税收,對企業自身服務的精準性有了更高要求。”張傑告訴記者,現在配送企業在供藥採購前,需要先確認“第一票”是否合規,相當於在企業源頭就追溯,並通過信息化技術手段把“第一票”和“第二票”導入醫院系統,保證整個流通環節都在陽光下。(新華社瀋陽9月1日電)
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