時隔19年,同濟醫學院擬恢復兒科系
全面二孩後,兒科醫生愈加吃緊。昨天,記者從同濟醫院獲悉,中華醫學會兒科學分會2014年—2016年對中國兒科醫師做的現狀調查顯示:我國每千人兒科醫生比率為0.578,美國是1.46,照此比例,我國兒科醫生缺口至少20萬,湖北省兒科醫生的缺口則在兩三萬左右。
“同濟醫學院準備恢復停辦近20年的兒科系。”同濟醫院兒科主任羅小平教授告訴武漢晚報記者,恢復兒科本科招生十分有意義,不過此事還有待教育部審批通過,最快也得要明年開啟。
湖北兒科醫生配比低於全國
按照中華醫學會兒科學分會透露的數據,湖北省目前一共有3873位兒科醫生,0—14歲的兒童有910萬,這意味着每千人兒科醫生比率為0.43,低於全國平均水平。另外,全省三級醫院中有15%沒有設置兒科,二級醫院這個比例達到了30%,而基層醫院更加驚人,設置兒科的僅有5%。
“兒科醫生壓力大,收入低,招人難,留人也難。”羅小平一語道破。
據羅小平介紹,同濟醫院一年的急診量約50萬人次,其中兒科急診就佔了30萬。該院兒科醫生有122名,其中急診醫生20餘名。隨着二孩放開,醫護人員的工作量也驟然上升,一個醫生一晚上接診100多名患兒是常態。
最關鍵的是壓力很大,羅小平坦言,兒科門診是典型的“零容忍”,一點失誤都不能有。但相比工作量和工作壓力,兒科醫生的收入卻難以與之匹配。因為兒科檢查項目少、用藥少、費用低、風險高,是綜合醫院中公認的吃力不討好的科室,加上兒科醫生的科研和課題也比較少,職業晉升通道有限,醫生們往往不願意選擇兒科。
羅小平説,今年同濟醫院兒科原計劃招收10多名兒科醫生,最終符合條件並錄取的只有8名。
同濟醫學院有望恢復兒科專業
據瞭解,1998年教育部在普通高等學校本科專業錄入的調整中,將兒科專業作為調整專業,於1999年起停止招生,切斷了兒科醫生穩定的來源。
“華中科技大學同濟醫學院是最早開設兒科系的醫學院之一。”羅小平説,後來因為就業難,在1998年的全國調整中,這個專業被迫取消。近年來,隨着二孩出生高峯的到來,國家有意恢復兒科專業。從去年開始,教育部、國家衞計委支持中國醫科大學、重慶醫科大學等8所高校恢復兒科專業。今年,首都醫科大學、西南醫科大學、南京醫科大學等20所高校都新增了兒科學本科專業。
羅小平透露,同濟醫學院也向教育部提出申請,希望恢復停辦近20年的兒科系,具體招生時間未定。此外,復旦大學、中山大學、湘雅醫學院也正在申報。
學做一名聰明的家長
“即使恢復了兒科專業,培養週期也很長。”羅小平説,5年本科、兩年規培、3年住院醫師,算下來,一個兒科醫生要出道,需要10年。
這10年怎麼辦呢?武漢市漢陽醫院兒科主任梅貴春教授認為,兒科醫生缺口大帶來了看病難的問題,而家長們盲目看病又加劇了兒科看病難,因此學做一名聰明的家長尤為重要。
“尤其是夜間急診,80%的患兒其實沒必要連夜求醫。”據同濟、協和、省人民、市兒童醫院多名兒科醫生介紹,夜間看病的患兒半數以上是發燒,最常見的病因是感冒,其實沒必要晚上到醫院熬夜傷身。家長也不必發現孩子高燒就手忙腳亂,疾病有自然病程,而且發熱高低也不一定反映疾病的輕重。
市兒童醫院兒內科副主任醫師潘迎春説,正常人的體温在半夜裏本身就會稍微高於白天,如果感冒有病菌的話,半夜裏自然是高燒的多發時段。
武漢市兒童醫院急診部主任醫師張芙蓉建議,如果孩子是感冒引起的發燒,温度在38.5℃以內,可先在家中觀察,等到第二天還不退燒再看病;假如孩子是突然精神不好,尤其是3歲以下的孩子,用了退燒藥還不見效,食慾下降,臉色灰灰的,這時候不管是否夜間,都應該及時就醫。
此外,家長也要學會觀察來判斷孩子病情。省婦幼兒內科主任醫師周小勤説,退燒藥一般隔4-6小時服一次,一天不超過4次。如果不到6小時,體温又上來,除了看臉色,還要觀察脣色和呼吸,嘴脣青紫、口脣蒼白,都要小心。“孩子鼻翼一扇一扇的要注意,可能是呼吸困難。”周小勤提醒,如果孩子一躺下就吵鬧,得抱着才能睡;趴在肩上,聽到呼嚕呼嚕的聲音,哪怕沒有發燒,也最好儘快就醫。記者王愷凝 通訊員鄧國歡
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