充血,充血有哪些症狀
【充血】充血是指組織或器官的血管內血液含量增多,那很多朋友會覺得奇怪怎麼就好端端的會充血了呢?那充血後要怎麼處理,要注意些什麼呢?現在就讓小編來告訴你充血的症狀,充血後要怎麼做。
充血
病因
1.動脈充血:各種原因通過神經體液作用,使小動脈擴張,導致局部器官或組織動脈內過多的血液流入而發生充血。充血原因根據始動原因不同分為生理性和病理性兩種。血管舒張神經興奮性增高或血管收縮神經興奮性降低、舒血管活性物質釋放增加等,引起細動脈擴張、血流加快,使動脈血輸入微循環的灌注量增多。常見的有:①生理性充血,如進食後的胃腸道粘膜、運動時的骨骼肌和妊娠時的子宮充血等;②炎症性充血,見於局部炎症反應的早期,由於致炎因子的作用引起的軸索反射使血管舒張神經興奮,以及組織胺、緩激肽等血管活性物質作用,使細動脈擴張充血;③減壓後充血,如局部器官或組織長期受壓,見於繃帶包紮的肢體或大量腹水壓迫腹腔內器官後,組織內的血管張力降低,若突然解除壓力,受壓組織內的細動脈發生反射性擴張,導致局部充血。
2.靜脈充血(淤血)
①靜脈受壓使管腔發生狹窄或閉塞,如腫瘤壓迫局部靜脈;妊娠子宮壓迫髂總靜脈;嵌頓性腸疝、腸套疊和腸扭轉時壓迫腸繫膜靜脈。
②靜脈腔阻塞,如靜脈血栓形成阻塞靜脈迴流受阻,導致局部出現淤血。但由於靜脈分支較多,又有豐富的吻合側支,只有在靜脈阻塞並且側支循環不能有效建立的情況下,靜脈管腔的阻塞才會發生淤血。
③心力衰竭,如二尖瓣狹窄和高血壓病引起的左心衰竭,導致肺淤血;肺源性心臟病時發生的右心衰竭,導致體循環臟器淤血。肺循環和體循環都發生淤血的全心衰竭。
病變及後果
動脈性充血
動脈充血的器官和組織內血量增多,體積可輕度增大。充血如發生於體表,可見局部組織的顏色鮮紅,温度升高。動脈性充血是暫時性的血管反應,原因消除後,局部血量迅即恢復正常,不遺留不良後果,對機體無重要影響。炎症反應的動脈性充血,是一系列血管反應的初始,它參與炎症血管現象,具有積極的作用。
充血
靜脈性充血
靜脈充血的組織和器官,可由於血液的淤積而腫脹;發生於體表的靜脈性充血,由於血液內氧合血紅蛋白減少,還原血紅蛋白增多,局部可呈紫紺;又由於局部血流淤滯,毛細血管擴張,使得散熱增加,該處體表的温度因而降低。靜脈性充血的組織,鏡下呈小靜脈和毛細血管擴張,充滿血液,有時還伴有水腫。由於局部血液氧分壓降低,器官和組織相對缺氧,代謝功能可因而減弱。
後果:
靜脈性充血對機體的影響決定於淤血的範圍、淤血的器官、淤血的程度、淤血發生的速度(急性或慢性)以及側支循環建立的狀況。全身性淤血影響許多重要器官的功能,可出現相應的功能障礙(如腎、肝、肺),局部性靜脈性充血則主要影響局部器官的功能。
較長期的靜脈性充血,使局部組織內代謝中間產物蓄積,從而損害毛細血管,使其通透性增高,加之淤血時小靜脈和毛細血管內流體靜力壓升高,導致局部組織發生水腫,嚴重時甚至發生漏出性出血。如肺淤血時,肺泡壁毛細血管擴張、充血,嚴重時肺泡腔內可出現水腫液,甚至出血。若肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬,其血紅蛋白變為含鐵血黃素,使痰呈褐色。這種巨噬細胞常在左心衰竭的情況下出現,因而被稱為心力衰竭細胞(heart failure cell)。
長期淤血,由於氧和營養物質供應不足和代謝中間產物堆積,還可引起實質細胞的萎縮和變性。如慢性肝淤血時(圖3-2),肝細胞萎縮(主要在肝小葉中央帶)和脂肪變(主要在小葉周邊帶),以致肝切面呈現檳榔狀花紋,稱為檳榔肝(nutmeg liver)。較急性且程度嚴重的肝淤血可引起肝細胞壞死。
某些器官,慢性淤血引起實質細胞萎縮的同時,其間質細胞卻可增生。例如慢性肝淤血時,小葉中央肝細胞萎縮,結締組織則增生,最後形成淤血性肝硬變。
充血
由於靜脈通常都有豐富的吻合支,因此當某一靜脈發生阻塞時,其吻合支能及時擴張,有助於局部血液迴流,起了代償作用。這種通過吻合支的血液流通,稱為側支循環。最典型的例子是肝硬變時部分門靜脈系統的靜脈血流通過側支循環回納於右心。重要的途徑如下:①經胃冠狀靜脈→食管下靜脈→奇靜脈→上腔靜脈→;此時食管下段和胃底的粘膜靜脈高度擴張、彎曲,突出於粘膜表面;②經重新開放的臍靜脈→臍周腹壁靜脈→腹上靜脈→乳內靜脈→上腔靜脈,
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