新生兒鵝口瘡,如何認識擺脱最常見的嬰兒鵝口瘡
Q:什麼是鵝口瘡?
鵝口瘡是指口咽部白色念珠菌過度生長所引起的黴菌感染。白色念珠菌屬於條件致病菌(也就是在正常情況下存在於口腔及消化道中不引起疾病,只有在人免疫出問題時病菌才會繁殖而致病),通常存在於正常人皮膚、口腔、上呼吸道、腸道及陰道等處,這種真菌也是引起嬰幼兒的尿布疹主要病菌。
(圖片來源:uptodate)
Q:哪些人羣容易得鵝口瘡?
任何人都有可能得鵝口瘡,而在健康新生兒和小嬰兒中比較常見,常常是通過產道或從周圍環境中獲得了白色念珠菌,造成的感染。而對於較大兒童的鵝口瘡,常常是因為使用廣譜抗生素治療,或者吸入激素(吸入布地奈德霧化)治療,或者一些兒童血液腫瘤患者的放療化療造成免疫力低下者,還有一些先天性或獲得性免疫力缺陷的人羣也容易患鵝口瘡。
Q:嬰幼兒鵝口瘡都有哪些症狀?
o 口腔吸奶相關的口腔位置上(嘴脣內側,口腔兩側內壁以及舌頭上)表面附着白色斑片凝乳狀物,形狀不規則。
o 寶寶可能會由於口腔黏膜的損傷而引起口腔疼痛,不願意吸吮,影響餵奶。
o 除口腔白色凝乳狀附着外,大多數嬰幼兒沒有其他症狀,或者僅有輕微的不適表現。
o 只有舌頭有白色均勻的舌苔,那不是鵝口瘡,一般奶粉餵養的孩子白色舌苔會明顯,那是正常的,一般在添加輔食後自然慢慢消退。
o 治療後反覆復發鵝口瘡的患兒,注意媽媽同時存在乳腺念珠菌感染的可能。
Q:如何發現媽媽存在的乳腺念珠菌感染?
乳腺念珠菌感染最典型的症狀為乳頭針扎樣或燒灼樣劇烈疼痛,疼痛可傳到整個乳房甚至後背,多出現在正常哺乳一段時間之後,在哺乳時或哺乳後出現,常出現在雙側乳房。 單側乳房的疼痛多為餵養姿勢不當引起,但是在調整了餵養姿勢後,每次哺乳時或哺乳後仍會出現劇烈疼痛且持續達 1 h,則很可能罹患了乳腺念珠菌病。 患者乳頭可表現為亮紅色、濕疹樣改變,可伴有脱屑、乳頭髮癢;乳頭、乳暈皮膚褶皺處有白點,嚴重者甚至出現乳頭皮膚或基底部破裂,不易癒合,連衣服的摩擦都覺得疼痛;可無發熱等症狀。 發現乳頭持續疼痛,以及乳頭皮膚改變時,需要看醫生,讓醫生進一步檢查判斷,除外是乳管堵塞導致的疼痛,還是其他感染引起的疼痛。
Q:鵝口瘡如何治療?
美國感染性疾病學會治療指南指出,鵝口瘡治療應該包括:局部抗真菌治療,和防止復發的措施。
(1) 口腔局部抗真菌藥物塗抹患處,對大多數患者是有效的,甚至存在免疫低下的患兒也有效。
o 取1ml制黴菌素溶液(1片制黴菌素即50萬單位研磨成粉末,溶於1ml,若大於1個月的嬰兒2片溶於2ml)塗於口脣內側、口腔兩側以及你能看見白色斑片區域(吞下去不起作用,要塗抹於表面),每天4次;
o 塗抹後30分鐘內不要哺乳;
o 至少使用7天,或者鵝口瘡消失後3天
o 最常用也是最安全的是制黴菌素口腔塗抹,但制黴菌素有一部分耐藥可能,如果制黴菌素療效欠佳,也可用克黴唑乳膏(或者咪康唑乳劑)。
(2)
(3)如果存在嚴重尿布疹,也可能是因為念珠菌感染引起的,也可以克黴唑乳膏(或者咪康唑乳劑)塗抹尿布疹處。
-
小兒推拿對寶寶生理健康,成長的八大好處
有益於增強皮膚抵抗力皮膚是直接接受按摩治療的人體組織,嬰幼兒皮膚和全身的比重較成人大,加之嬰幼兒血管豐富,血管網接近表皮,對外界刺激反應敏感。按摩能加強皮脂腺及汗腺的分泌,清楚衰亡脱落的上皮細胞,改變皮膚新陳代謝。摩法、揉法、擦法、拍打法等手法都很容易...
-
寶寶因為吃不好而便祕,寶媽可以這樣做
最近給家裏的寶寶排便的時候總是非常的不安分,一讓她排便她就要哭鬧一番,排出來的便便也大多是顆粒狀,或者是硬硬的條狀。後來才知道這樣的情況是不正常的,説明寶寶有了便祕的症狀,難怪每次排便時寶寶都那麼的痛苦,吵鬧呢。後來,我就去學習瞭解了一些情況,這裏就給大家...
-
唐氏綜合徵有哪些,孕婦該如何避免生出智力低的唐寶兒
唐氏兒即唐氏綜合徵患兒,其病因是患兒多了1條21號染色體,也被稱之為21-三體綜合徵,據統計唐氏綜合徵胎兒的發生率約為1%,但通過目前的唐氏篩查技術,許多唐氏綜合徵胎兒在孕期被成功檢出,選擇了流產或引產,新生兒中唐氏兒的發生率在1/800-1/600。唐氏綜合徵對兒童智力...
-
嬰兒接種卡介苗全身萎縮,等待死亡
全身感染卡介菌、生命已進入倒計時的安吉嬰兒小睿睿一直牽動着大家的心。16日,記者與(浙江)省疾控中心專家、安吉縣衞生局領導一起再次探望了躺在病牀上的小睿睿。與幾天前相比,他的身體更加虛弱,躺在牀上不停的咳痰。瘦成皮包骨的左手臂上一個打針留下的血點,還在...