陰部念珠菌病治療指南,念珠菌病該如何預防
陰部念珠菌病怎麼治療
1、局部治療:
(1)口腔念珠菌病:口含制黴菌素片,每次0.25-0.5g,每日2-3次;
(2)皮膚念珠菌病:可外用1%聯苯苄唑乳膏等,伴紅痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制黴菌素的硫磺爐甘石洗劑,每日4一6次。間擦疹可加用撲粉。
(3)念珠菌性陰道炎:制黴菌素栓劑(每個5萬一10萬U), 每晚一次,連用1一2周。
2、全身治療:
主要適用於系統性念珠菌病=感染,或部分嚴重、頑固的皮膚粘膜念珠菌病。
(1)制黴菌素:每日200萬~400萬U,分4次口服,兒童5萬~10萬U/kg·d。該藥在腸內極少吸收,主要用於消化道念珠菌病。
(2)酮康唑:0.2g,每日一次。療程視感染類型和患者的反應而定。肝功能異常者慎用。
(3)伊曲康唑: 200mg,每日一次,連用4周以上。
(4)兩性黴素B:0.5~1mg/kg·d,靜脈點滴,合併口服5-氟尿嘧啶(150一200mg/kg·d),可有一定協同作用,以提高療效。
另外還可選用氟康唑、咪康唑等,免疫缺陷患者可同時使用轉移因子、IFN等。近來發現本病患者常伴鐵缺乏,可同時予血清乳鐵素等治療以增強療效。
念珠菌感染病因:
目前對念珠菌陰道炎復發的發生原因的解釋有兩種説法:一種是由於頻繁的再感染;另一種是由於上次發作後未將致病菌完全清除。頻繁的再感染的原因主要是源於某些個人行為和生活方式:
1、性生活過頻、性伴侶較多,使得通過性行為相互傳播概率增加。
2、頻繁的陰道灌洗使得陰道內環境發生異常改變,如菌羣失調、酸度增加,可為念珠菌再感染奠定發病基礎。
3、有些患者為了"預防"可能的感染,不規則的服用廣譜抗菌素也會使得陰道局部防禦機制遭到破壞,引發菌羣失調而頻繁感染。
4、與他人共用浴巾、互穿內衣,以及長期穿着緊身衣褲也可成為復發的因素之一。
念珠菌感染預防保健:
1、性忠誠:性生活是傳播黴菌性陰道炎的途徑之一。夫妻間除了彼此忠誠外,更要考慮到婚外性生活的風險,因為從婚外感染的炎症,將不可免地轉移到婚內。所以性生活應該專一、忠誠。且夫妻性生活時應使用具有保護性作用的工具,如戴避孕套等,還要注意清潔衞生,要知道不僅僅是性接觸傳染,念珠菌是無處不在的。
2、警惕間接傳播:游泳池、浴池都可以成為念珠菌的傳播場所,要注意衞生、不接觸感染了念珠菌的衣物。還要避免濫用抗生素使陰道內菌羣失調,從而無法制約念珠菌生長。
3、酸奶預防感染:經過臨牀實驗證實,喝酸奶確實可以預防陰道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌,可抑制人體內包括白色念珠菌在內的其他雜菌的過度繁殖,故有抗菌防病的作用。酸奶不僅物美價廉,且營養豐富,是防病保健的佳品。但是,不要選用果味酸奶,它所含的高糖分會給念珠菌提供滋養。
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