服用紅黴素要注意些什麼
紅黴素有着抗菌範圍大、療效可靠、價格適中等諸多優點,頗受醫生和患者青睞,並被廣為使用。不過,用得多並不代表絕對安全,也不代表可以隨意使用,服用紅黴素時一定要注意以下問題,否則輕則損失藥效,重則加重病情,造成讓人遺憾的結果。
那麼,服用紅黴素需要注意哪些地方呢?簡單來説,有6點——
①飯後1小時再服
有的人認為,服用紅黴素並沒有時間限制,飯前飯後服皆可,而飯前服可能更容易記住,所以,部分人會選擇這樣做。那麼這樣做對不對呢?
通過藥物説明書可以知道,紅黴素最普遍的不良反應為胃腸道反應,如噁心、嘔吐、腹脹和腹瀉等。如果飯前(空腹)服用,藥物直接與胃黏膜接觸,會加重對胃腸道的不良刺激,嚴重者甚至可致胃潰瘍和胃出血!而且空腹服用紅黴素會引起胃腸平滑肌強烈收縮,產生腹痛,甚至可以是劇烈絞痛,服用劑量越大,腹痛會越嚴重。顯然,飯前服用是錯誤的。
那就選擇飯後吧。於是有人便在飽餐後立即服用,這樣做的結果是半對半錯。
飯後吃紅黴素是對的,但不是飯後立即吃。因為飽餐後立即服用紅黴素,胃還要忙着將吃下的食物(食糜)送入十二指腸,進入下一消化環節,沒有太多精力顧及藥物。這樣,藥物在胃內停留時間過長,易被胃酸破壞,食物對紅黴素分子也有吸附作用,使藥物吸收減少,飽餐後藥物不能快速通過胃而進入小腸(藥物主要在小腸吸收),會影響藥物的顯效時間及強度。
所以,正確的紅黴素服藥時間一般應在飯後1小時左右,這時胃已大部分排空,少量食物會稀釋部分紅黴素,既緩和對胃黏膜的刺激,又能使紅黴素較快進入小腸被吸收。
②忌酸喜鹼
日常食物通常有酸鹼之分,對紅黴素而言,酸為敵,鹼為友。酸性條件下,紅黴素不易被吸收,藥效下降,所以紅黴素不要和果汁、酸牛奶等酸性食物同時服用,服藥過程中適當食鹼性食物,如蘇打餅乾、汽水等,可以幫助紅黴素吸收,增強作用。
③整片吞服
紅黴素易被胃酸破壞,因此要整片吞服,既不要用手掰開,也不能咀嚼,否則入胃後立即溶化,易被胃酸破壞,還會加重對胃的刺激,引起胃潰瘍和胃出血。
④謹慎合用
內酰胺類抗生素(如青黴素)屬於繁殖期殺菌劑,紅黴素是抑菌藥物,二者會發生拮抗,要避免合用;
氯黴素、潔黴素這些藥物與紅黴素作用機制及部位相似,二者合用會產生交叉耐藥性,要避免合用;
抗膽鹼藥(如阿托品、東莨宕鹼)及酸性藥物如阿司匹林、維生素C等,會影響紅黴素的吸收,要避免合用;
紅黴素可阻撓口服避孕藥的肝腸循環,使其藥物濃度下降,療效降低,要避免合用;
紅黴素為肝臟藥物代謝酶抑制劑,可使氨茶鹼、卡馬西平、華法令、阿司咪唑、特非那定等藥物在肝內的代謝降低,使其血藥濃度增加,使毒副作用增加,因此也要避免合用。
⑤7天為限
紅黴素易產生耐藥性,只能短期少量服用,服藥時間一般限於1周,最長不要超過10天,而且療程過長、劑量過大還會引起肝臟損害。
⑥及時停藥
警惕發生耳毒反應。紅黴素一類抗生素可能出現耳毒反應,雖不多見,但也有發生,特別多見於老年人和慢性腎病患者,值得警惕。因此,服用紅黴素一旦出現聽力下降,要立即停藥,併到醫院診治。
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