如何藥到咳祛,中醫辨證施治原理對症下藥
咳嗽是一種臨牀常見症狀之一,多由於慢性咽炎而引起,其主要表現是除咽喉部不適外,往住伴有劇烈咳嗽,或乾咳無痰,或氣促嗆咳,或喉癢即咳,且咳嗽每隨咽炎加重而增劇,日久不愈,患者甚為苦惱。應用中藥辨治本病,常能取得很好的療效,根據臨牀所見,一般常用下列六種方法辨治:
一、疏風清熱止咳法:症見咽喉紅腫,咳嗽聲重,痰黃而粘,咯痰不爽,頭痛、口渴、舌苔薄黃,脈浮數等,可選用桑菊飲加減,藥用桑葉、菊花、杏仁、桔梗、薄荷、牛蒡子、蟬蜕、板藍根、蘆根、淡竹葉、生甘草等。
二、清熱潤燥止咳法:症見咽喉幹癢,咳嗽氣促,痰少而粘稠,不易咯出,口鼻乾燥,口渴喜飲,尿少便幹,皮膚乾燥,舌紅少津,脈弦細數等,可選用沙蔘麥冬飲加減,藥用沙蔘、麥冬、百合、玉竹、天花粉、黃芩、貝母、瓜蔞殼、石斛、橘絡、膽南星等。
三、清熱化痰止咳法:症見咽喉腫痛,咳嗽痰多,色黃粘稠,或膿痰腥臭,胸中悶痛,心中煩熱,口乾咽燥,小便短赤,大便祕結,舌質紅,苔黃膩,脈滑數等,可選用清氣化痰丸加減,藥用貝母、瓜蔞殼、葶藶子、黃芩、天竹黃、海浮石、魚腥草、膽南星、蘇子、枇杷葉等。
四、燥濕化痰止咳法:症見咽喉時如有物梗,咳嗽多痰,痰白而粘,胸部痞悶,食慾不振,噁心嘔吐,腹脹便溏,舌體胖大,苔滑膩,脈滑緩等,可選用温膽湯加減,藥用陳皮、半夏、蒼朮、厚朴、茯苓、旋覆花、白芥子、枳殼、貝母、款冬花、白前、紫菀等。
五、清肝瀉火止咳法:症見咽乾口苦,嗆咳氣逆,痰出不爽,咳時面紅,牽引胸肋刺痛,煩躁易怒,小便短黃,舌紅苔黃,脈弦數等,可選用清金化痰湯加減,藥用黃芩、梔子、龍膽草、桔梗、桑白皮、杏仁、麥冬、連翹、知母、貝母、瓜萎殼、甘草等。
六、滋陰補肺止咳法:症見咽喉澀痛,聲音嘶啞,咳嗽氣促,痰少粘稠難咯,或痰帶血絲,口燥鼻幹,心煩失眠,潮熱盜汗,舌質紅少苔,脈細數等,可選用百合固金湯加減,藥用百合、熟地、玄蔘、貝母、桔梗、麥冬、白芍、當歸、沙蔘、玉竹、蘇子等。
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