胃痛未必是胃病可能是胃腸出問題
腹痛、腹脹,一般人都以爲是胃在痛,做了胃鏡正常之後就放心了,但卻可能忽略了真正的病因,而延誤最佳治療時機。
事實上,一般人口中的「胃痛」,應該是指「胃的附近在痛」,可能的原因很多,可能是胃腸真的有問題,包括胃或十二指腸潰瘍、胃癌等;也有可能是膽結石在痛。此外,盲腸炎剛開始發作時也會痛到胃附近的部位。
國人常見的肝癌若長在肝臟左葉,當腫瘤很大時,也會痛到胃附近。此外,胃的後方有胰臟,若胰臟發炎或長了腫瘤,也可能以「胃痛」來表現。
除了上述原因外,一般人常忽略的就是大腸癌。當大腸長了腫瘤,如果長在橫結腸(大腸位於胃下方的腸段),也可能會引起胃的地方痛,如果太久沒發現,腫瘤太大,就會導致腸子不通,初期會腹脹、大便習慣改變,最後引起腸阻塞。
像張先生就是因爲大腸長了腫瘤,太晚發現,在急診處進一步檢查才得知是大腸阻塞,大腸長了腫瘤引起的。雖然開刀將大腸癌切除,但因爲發現的太晚,已經有肝臟及淋巴轉移,因此開刀後又做了化學治療,付出了很大的代價。
張先生有B型肝炎,每半年都做一次腹部超音波檢查,超音波能夠檢查肝、膽、胰、腎等臟器,但對胃及大腸腫瘤通常是沒辦法診斷的。因此,超音波正常不代表胃或大腸沒有長腫瘤,張先生做胃鏡檢查的是食道、胃及十二指腸,由於病程中沒有明顯排便習慣變化,想不到卻是大腸出了問題。
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