男性健康,男人站久了当心伤睾丸
近年来的大量证据表明,男人精液的质量正在逐渐下降,其中精子数量平:平均每年以2%的速度下降。而导致男性生育能力降低的真正原因目前还不完全清楚,可能与疾病及生活中的很多因素相关,例如职业、衣着习惯、营养不良、社会经济状况、长期慢性紧张、情感压抑、嗜烟、酗酒、药瘾和职业性有毒害物质,如重金属、杀虫剂、麻醉剂、抗代谢药物和辐射等,形形色色的环境因素都会对生殖产生不利的影响。
近年来,随着性传播疾病的不断增加,男性泌尿生殖系统感染性疾病的发生率有增加的趋势。此外,人群中存在着无症状的隐性感染者,例如男性不育症中没有任何症状的“隐性”前列腺炎占25.3%,精液内解脲支原体的隐性感染率高达46.5%,沙眼衣原体在一般人群中的隐性感染率约5%-10%。
现代社会的生活、工作节奏令人压力十足,紧张、焦虑在所难免,在这种情况下患抑郁症的男性越来越多。人体的一切活动都是在神经内分泌系统的调控下进行的,紧张、焦虑、忧愁等不良精神心理因素可以造成神经中枢的功能紊乱,从而导致神经内分泌功能失调及性功能出现各种各样的问题,例如不射精、阳痿、逆行射精等,限制了性功能的正常发挥,影响生育,睾丸的生精能力也必然受到影响,因而造成不生育。
精神心理因素造成的不育占男性不育的5%左右。过去司机、木工、建筑工、电工、水暖工是不育症的高发人群,这与其工作场所、使用工具和环境有很大关系;现在,白领阶层和普通老百姓发病比例也在逐渐增加,除了工作紧张、生活不规律外,经常出入桑拿浴室、不洁性接触等不良生活习惯也是重要原因之一。
近日,一个20岁的小伙子到门诊咨询,说他总觉得左侧睾丸有坠胀感,隐隐作痛,长时间站立后症状加重。经过触诊,我发现患者左侧阴囊内有蚯蚓状的静脉团块,通过做B超检查,最终诊断为左侧精索静脉曲张。
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛因回流受阻而出现的迂曲扩张。精索静脉曲张在成年男性中患病率为10%-15%,这其中有25%的患者会影响生育。多数患者无明显症状,部分患者表现为阴囊及睾丸处坠胀隐痛,有些伴有阴囊潮湿。在劳累、长时间行走、剧烈运动和性生活后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。一般精索静脉曲张常在体检时发现,还有些是患者自己发现阴囊内有无痛性蚯蚓状团块后来就诊,少数人因为不育就诊时发现。
临床中,最常见的诊断精索静脉曲张的方法,就是体格检查联合多普勒超声检查。
对于精索静脉曲张的治疗,一般无任何临床不适等症状者,如果近期没有生育的意愿,暂时可不治疗;但如果有局部的不适,就应该积极地治疗。治疗方法有两种,药物和手术。通常首先采用药物保守治疗,可用活血和补肾益精的中药,观察3-6个月的治疗效果,如果效果不佳,可进一步采用手术治疗。
有研究显示,久站容易使睾丸静脉血回流不好,影响阴囊中的精索静脉。因此建议需要长期站立工作的男性,每隔一个小时就走动一下或坐下歇会。
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