前庭大腺炎的症狀有哪些,前庭大腺炎如何治療
前庭大腺炎症陰脣兩側1/3深疾病後的處女膜管開口和小。由於解剖特點,在生殖、分娩等污染外陰,病原體侵入並引起前庭大腺發炎。
前庭大腺感染時常先累及腺管、腺管口因炎症充血水腫而阻塞,分泌物及滲出物不易外排可形成前庭大腺膿腫。開始大陰脣後1/3處發現紅腫硬塊、疼痛、多爲單側性,偶可雙側發病。
一、前庭大腺炎的症狀
1.炎症多發於一側,初起時局部腫脹疼痛灼熱感,行走不便。
2.致使女性大小便出現困難。
3.檢查見局部面板紅腫,發熱,壓痛明顯。
4.若爲淋病奈氏菌感染,擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁。
5.當膿腫形成時可觸及波動感膿腫直徑可達5-6cm患者出現發熱等全身症狀。
6.當壓力在膿腫,變薄的面板表面,膿腫自然破裂,ruopokong,可自行引流,炎症消退癒合快,引流不暢,炎症持續不退,並可反覆急性發作。
二、前庭大腺炎的類型
1、前庭大腺囊腫
炎症急性期後,膿液被吸收,腺體內的液體被粘液代替,成爲前庭大腺囊腫。也有部分病人的囊腫不是因爲感染引起,而是因爲分娩過程中,會陰側切時,將腺管切斷,腺體內的液體無法排出,長期積累到一定程度後,就會引起前庭大腺囊腫。
囊性腫物小時,患者多無症狀,腫物增大後,外陰患側腫大。檢查時見外陰患側腫大,可觸及囊性腫物,與面板有粘連,該側小陰脣被展平,陰道口被擠向健側,囊腫較大時可有局部腫脹感及生殖不適,如果不及時治療,一旦合併細菌感染,又會引起前庭大腺膿腫。
也有的病人是因爲前次治療不徹底,以後機體抵抗力降低時,細菌乘機大量繁殖,又形成新的膿腫。這個過程可以多次反覆,形成惡性循環。
2、前庭大腺導管炎
初期感染階段多爲導管炎,局部紅腫、疼痛及生殖痛,檢查可見患側前庭大腺開口處呈白色小點,有明顯觸痛。
3、前庭大腺膿腫
導管開口處閉塞,膿性分泌物不能排出,細菌在腺體內大量繁殖,積聚於導管及腺體中,逐漸擴大形成前庭大腺膿腫。患者訴患側外陰部腫脹,疼痛劇烈,甚至發生排尿痛,步行困難。
檢查時患側外陰紅腫熱痛,捫及該側有腫塊,如已形成膿腫,則可觸知腫塊有波動感,觸痛明顯,多爲單側,膿腫大小爲3-6cra直徑,面板變薄,膿腫繼續增大,可自行破潰,症狀隨之減輕,若破口小,膿液引流不暢,症狀可反覆發作。全身症狀有發熱,白細胞計數增高,患側腹股溝淋巴結腫大等。
一、前庭大腺炎西醫治療
1、藥物治療
全身使用抗生素。在獲得培養結果之前,可選擇廣譜抗生素。如尚未化膿,則服藥促使其症狀逐漸好轉、吸收。當有全身症狀,發熱、白細胞升高則多選用靜點抗生素爲妥或青黴素80萬U肌注,2次/d,也可選用頭孢菌素類:第一代頭孢菌素對革蘭陽性球菌抗菌作用較強,第二代頭孢菌素抗菌譜廣,對革蘭陰性菌的作用增強,第三代頭孢菌素抗菌譜優於第二代,且某些藥對厭氧菌有效。
甲硝唑0.2~0.4g/次,3次/d;喹諾酮類如諾氟沙星、環丙沙星、左氟沙星(來立信),0.2g/次,2次/d。或根據藥敏選用。此外,可選用清熱、解毒中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴。或用1∶5000高錳酸鉀水坐浴或局部溼熱敷後塗抗菌藥膏。
2、手術治療
膿腫形成者應立即切排引流並作造口術。因單純切開引流只能暫時緩解症狀,切口閉合後,仍可形成囊腫或反覆感染。作膿腫切開引流術,注意切口要夠大,以防膿液排出不暢,致瘻管形成或反覆膿腫發作。
3、其他特殊療法
局部熱敷,紅外線或微波理療。
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