吃降壓藥爲什麼不降反升
有些讀者會問爲什麼吃了降壓藥血壓不降反升,這些因爲藥物合用,不排除聯合作用或相乘作用,但是也有許多合用後會有相反作用,不僅影響藥物的療效,反而增加藥物的毒性,這叫藥物配伍禁忌;就拿王先生所吃的藥物來說吧,食母生,又稱酵母片、乾酵母,是非處方藥(OTC)之一。本品爲啤酒酵母菌的乾燥體,含有多種維生素及多種酶,有補充多種維生素及消化食物的作用。用於食慾減退、消化不良、B族維生素缺乏所致的疾病如腳氣病、多發性神經炎、糙皮病等的輔助治療。可您知道嗎,食母生中含大量酪胺,在正常情況下,酪胺由腸黏膜細胞內的單胺氧化酶分解滅活,不被吸收入血,如果同時使用單胺氧化酶抑制劑,則酪胺不能被分解滅活,而被吸收入血循環,產生間接的擬交感胺效應,引起血壓升高等不良反應。
在健康人體內,存在着“單胺氧化酶”,能分解食母生中富含的“酪胺”,防止其在體內蓄積。可是王先生是位高血壓患者,服用的藥物優降寧、利血平等,會抑制單胺氧化酶的活力,使機體內減弱或喪失對於酪胺的分解能力,因而若在此時服用食母生,易在體內產生蓄積。酪胺在體內蓄積後,可以促進“去甲腎上腺素”的分泌,後者對於外周血管具有明顯的增加阻力的作用,可使血壓升高,出現頭昏、頭痛、噁心、心裏難受等症狀,嚴重者可產生顱內出血、昏迷、抽搐等。因此,有關專家一再諄諄告誡我們,高血壓的病人在服用優降寧、利血平等藥物後的半個月之內不宜服用食母生。
多種藥或中西藥合用,如用得得當,可使藥效大大地增加。但如果使用不當,反而壞事。所以,在醫療實踐中,多種藥或中西藥物如實在需要合用,應從物理、化學、藥理、用藥順序、用藥時間、劑量和患者個體差異等方面綜合考慮,謹慎用藥,最好間隔3小時以上服用,有的藥物如食母生與降壓藥利血平等就不能同時服用。
另外,某些降壓藥也可引起高血壓,如常用的甲基多巴、胍乙啶等,當靜脈注射時就有引起高血壓的可能,特別值得注意的是,在服用降壓藥物優降寧時,如果進食含有酪胺的食物如干酪、動物肝臟、巧克力、牛奶、紅葡萄等,血壓非但不降,反而會大大升高,甚至發生高血壓危象、腦出血;而突然停用某些降壓藥物,如心得安、氯壓定甲基多巴等,也可引起同樣嚴重後果。因此,我們在服用這些藥物時,應經常測血壓,一旦發現血壓有升高趨向。應根據情況減量或停藥,或加用其他降壓藥,服用優降寧時應忌服含酪胺食物;對於服用降壓藥物後,血壓已經正常的高血壓病人,可逐漸減量,切忌驟然停服降壓藥,以免產生嚴重後果。
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