警惕這些傷胃藥
胃病是生活中的常見疾病,但有一種“藥源性胃病”,許多人卻並不瞭解。由藥物或用藥不當引起胃腸道損傷而引發的胃病,稱之爲“藥物性胃病”。它可引起胃痛、燒心、反酸以及食慾減退等,甚至導致胃粘膜糜爛和出血。這種情況在老年人當中比較常見。據統計,高齡患者服用非甾體抗炎鎮痛藥(阿司匹林、布洛芬等),發生胃腸道出血、穿孔的風險會比普通人增加13.2倍。
患病時選藥用藥是涉及生死攸關的大問題。診斷正確,藥物使用對了,才能收到滿意的療效;診斷正確,但藥物使用不對,可產生程度不同的毒副反應,不僅不能治病,甚至還可能對機體造成損傷。診斷不正確,選藥用藥又不對,其後果可想而知,所以一定要注意用藥安全。警惕以下這些傷胃藥。
阿司匹林
若大量服用此類藥物(乙酰水楊酸、醋柳酸等),可引起中毒甚至死亡;久服,可引起胃腸出血及牙齦出血,還會誘發胃潰瘍病,或使原患的胃潰瘍惡化和穿孔。
預防:應小劑量(每日100毫克)服用;最好選擇腸溶片;定期查凝血時間;飲酒後禁服本藥;禁與糖皮質激素同服。
止痛藥
這類藥物(撲熱息痛、消炎痛、布洛芬等)在臨牀上多用於神經性頭痛、肌肉關節痠疼、風溼病等。止痛藥物在胃內可直接損傷胃黏膜,破壞胃黏膜屏障,產生急性胃炎或胃出血。當胃黏膜本身有病變(胃炎、胃潰瘍)時,則很容易加重病情。
預防:一般認爲,在胃炎、胃潰瘍活動期,應禁服止痛藥;在非活動期,應儘量少服或不服止痛藥,必須服用時,應在餐後服,以減輕對胃黏膜的損害作用。
感冒藥
由於目前對病毒感染尚無特效藥,西藥治療感冒主要是對症處理,而治感冒的藥物都含有解熱鎮痛藥物,這些藥物可損傷胃黏膜,引起胃炎和潰瘍出血。
預防:不宜長期大量服感冒類藥物。服前,最好先服些胃黏膜保護劑。
皮質激素
大劑量或長期應用本類藥物(如強的鬆、地塞米松等),可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、眼內壓升高、鈉水瀦留、血鉀降低、胃及十二指腸潰瘍、甚至胃出血穿孔、骨質疏鬆、脫鈣、病理性骨折、傷口癒合不良等。
預防:應儘量避免長期或大劑量服用此類藥物。腎上腺皮質功能亢進、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、腸道疾病或慢性營養不良患者,應避免使用。
氯化鉀
用於治療低鉀血癥的防治。本藥對胃黏膜有刺激性,可引起上腹部不適、腹痛、甚至胃十二指腸潰瘍等。
預防:如果是口服,最好配成10%溶液稀釋,飯後服。
降糖藥
用於糖尿病(優降糖、苯乙雙胍)。苯乙雙胍對胃腸道的不良反應有厭食、噁心、嘔吐、口有金屬味等,服大劑量時可發生腹瀉;優降糖爲磺脲類降糖藥,此類降糖藥如用藥劑量大,時間長,常可出現胃腸道不適,腹痛、發熱、面板過敏、低血糖等。
預防:服用苯乙雙胍時要密切觀察反應,不良反應嚴重時可停藥並調換別種降糖藥物。肝、腎功能不全患者慎用優降糖,糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒以及青年、兒童、孕婦不宜用。
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