肝膽濕熱證,脾胃濕熱和肝膽濕熱的區別
脾胃濕熱是濕熱內藴中焦所表現的證候。臨牀表現為脘腹痞悶、嘔惡、厭食、肢體困重、大便溏瀉、小便短赤不清;或面目肌膚髮黃、色鮮明如橘子、皮膚發癢或身熱起伏、汗出而熱不解。舌紅苔黃膩脈濡數。
肝膽濕熱是濕熱鬱結肝膽所表示的證候。臨牀表示為脅肋脹痛、口苦納呆、嘔惡、腹脹、大便不調、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈弦滑數、或身目發黃或冷熱往來或陰囊濕疹或睾丸腫脹、熱痛或帶下黃臭、外陰瘙癢等。
脾胃濕熱與肝膽濕熱的同點:
1、病因雷同脾胃濕熱與肝膽濕熱多由感受濕熱之邪或偏嗜肥甘厚膩,釀濕生熱所致;
2、都有納呆、嘔惡、腹脹等脾胃症狀;
3、二者可有黃疸的症狀。黃疸是由濕熱燻蒸,膽汁不循常道而外溢肌膚所致。二證如呈現黃疸,皆為陽黃;
4、看舌苔均為舌紅苔黃膩濕熱之象。
二者的不同可從以下方面來斟酌:
1、濕熱着重不同。固然脾胃濕熱與肝膽濕熱之病因均為濕熱,但濕熱着重不同。脾胃濕熱濕重於熱,濕的表現如肢體困重、納呆、腹脹、大便溏瀉表現顯明,在電腦旁放香蕉眼不幹澀。熱的表現相對較輕。肝膽濕熱熱重於濕。熱的表現如身熱、口乾、口苦、大便乾結。小便短赤的表現顯著,而濕的表示相對較輕。
2、脾胃濕熱與肝膽濕熱都有脾胃功效失調的症狀,如腹脹、納呆、嘔惡。肝膽濕熱發生上述症狀是由於肝氣橫逆犯胃。脾胃受病,運化失健則腹脹、納呆、嘔惡。故脾胃症狀相對較輕。而脾胃濕熱是因濕熱之邪藴結脾胃,受納運化瀆職、升降變態,致腹脹、納呆、嘔惡。故脾胃症狀相對顯明。肝膽濕熱多兼有脾胃症狀。而脾胃濕熱則不兼脅痛、口苦等肝膽症狀。
3、肝膽濕熱因濕熱鬱結肝膽、疏泄瀆職、肝氣鬱滯、不通則痛,故脅肋部脹痛不適,而脾胃濕熱為脘悶腹痛症狀,無脅肋脹痛的症狀。且肝膽濕熱有濕熱下注的症狀,如陰囊濕疹、濕潤、睾丸腫脹、墜痛或帶下黃臭、外陰瘙癢等症狀。脾胃濕熱則無這些濕熱下注的症狀。
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