老年痴呆症,病者的三個主要病程
阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨牀上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵,病因迄今未明。65歲以前發病者,稱早老性痴呆;65歲以後發病者稱老年性痴呆。
老人痴呆症主要有三個階段
第一期(健忘期):開始以近事記憶與即刻記憶的障礙為主。能回憶起兒童時代的情景,年青時代的生活,但對近事不能回憶,常常遺失物品,放好的錢物,常找不到,每認為被人偷竊(妄想)等。有些病人在早期有性格改變及妄想的出現,如疑病或有被害、被竊、貧窮、誇大等妄想。
第二期(混亂期):記憶缺損加重,產生錯構、虛構,理解、判斷、計算等功能全面下降,工作能力和社會適應能力明顯減退。記不住自己的年齡、家庭住址、家人的姓名,甚至不認識家人;有的出現幻聽和幻覺,有的病人精神日益衰頹,情緒反應遲鈍,飲食睡眠也無規律。
第三期(痴呆期):屬於病情的最後階段,記憶力完全喪失,不知飢飽,言語雜亂,生活不能自理。如出門不知歸途,亂拾廢舊雜物視為珍寶,大、小便失禁,甚至卧牀不起,喃喃自語,兩手無目的地亂摸,精神功能幾乎喪失。
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