更年期如何調整身心,遠離更年期的煩惱
更年期養生,更年期如何調整身心?如何遠離更年期的煩惱?全球每年約有2500萬女性進入更年期,中國每年會有1000萬女性進入更年期。目前全球50歲以上的女性約為5億。世界衞生組織預計,到2025年亞洲地區老年女性將從1.07億增加至3.73億。到2050年,全球60歲以上的老年女性佔女性總人口數的30%。
更年期是女性從性成熟期進入老年期的過渡階段,多發生於45—55歲之間。月經改變是大部分人首先出現的症狀,其次就是血管舒縮症狀,主要表現為潮熱、出汗,還有抑鬱、焦慮等精神症狀,同時伴隨而來的全身不適疼痛,骨關節不舒服,最後發展到完全絕經。這一過程可持續至絕經後2—3年,僅有少數人到絕經後5—10年,症狀才能完全減輕或消失。我國更年期症狀的發生率,從整體看潮熱出汗症狀的發生率比西方稍微低一點。楊欣主任介紹,比如説北歐、美國一些國家女性,潮熱、出汗達到70%,我們則是50%—70%,但我國女性出現渾身肌肉疼痛及情緒問題更突出一些。
如何評估是否到了更年期
趙女士月經不調已經有半年多了,最近還出現了抑鬱的症狀,天天哭,人也日漸消瘦。趙女士懷疑自己長了腫瘤,還要求做胃鏡,全身檢查之後,沒有發現任何問題。已經被折騰得夠嗆的家人,最後把她送進了楊欣主任的門診。經過更年期症狀評估,趙女士最終被確診為更年期綜合徵,並給她輔助了激素治療。“當然,這個病人還有明顯的抑鬱、自殺傾向,所以還輔以抗抑鬱治療,兩三週以後症狀就減輕了。要是早來治療,情況也不會這麼糟了。”楊欣主任説。
到底什麼樣的女性,需要來做更年期症狀評估呢?楊欣主任説,對於更年期症狀的評估,有特殊的量表,常用的是Kupperman Index評分,可以讓她自己打分,看看更年期到底到了什麼程度,症狀是第一位。再進行一個全面的體檢,比如,瞭解她的乳腺、子宮什麼樣了,有沒有相關的疾病;血壓也是必查項目,反而激素水平不是必查項目;是否有骨質疏鬆家族史,是否渾身疼痛,有的話,還可能給她做骨密度監測。通過綜合判斷,就能知道她的激素水平是否下降,症狀是否嚴重,要排除性激素治療的禁忌症,才會給予她治療及健康指導。
適時適量雌激素治療受益大於風險
“我們曾有一個調查,調查了中國1千多名婦產科女醫生,她們出現更年期症狀後,怎麼應對。調查顯示,只有大約40%的人選擇雌激素治療緩解更年期症狀。”楊欣主任説。雖然雌激素替代治療在國際上得到了一致肯定,但在我國,激素治療的使用率普遍較低,醫生有這個概念去治療,但在普通百姓中,願意使用的人的比例還非常低。
激素補充治療是解決更年期症狀的根本辦法。此前,關於雌激素補充治療手段,醫學界一直存在爭議,認為其存在一定風險性。但近年來大量研究數據表明,適時適量的雌激素治療收益要遠遠大於風險。目前,世界各國激素補充療法已非常流行,不僅可以緩解更年期相關臨牀症狀,更可以降低遠期相關疾病如骨質疏鬆的風險,達到提高生活質量和延長壽命的目的。
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