大薜荔的功效與作用

大薜荔又名忍冬藤、水楊藤、千金藤，多年生半常綠纏繞灌木，莖中空，幼枝密生短柔毛。那麼忍冬藤的功效與作用有哪些呢？

　忍冬藤的功效與作用

本藥又名銀花藤。 具有清熱解毒，疏風通絡的療效。可用於溫病發熱，瘡癰腫毒，熱毒血痢，風溼熱痺。

【忍冬藤性味與功效】

味甘，性寒。功效：清熱解毒，祛風通絡。

【忍冬藤傳統應用】

主治風溼痺痛，發熱紅腫，瘡瘍癰腫，熱毒血痢，溫病發熱等病症。

本藥常用於以下傳統方劑：①忍冬酒（《外科精要》）：忍冬藤、甘草節，治療一切癰疽;②忍冬藤湯（《紅斑狼瘡中醫臨床研究》）：忍冬藤、崗稔根、虎杖根、川牛膝、生甘草，治療各種風溼病關節肌肉痠痛;③驗方（《太平聖惠方》）：忍冬藤，濃煎服，治療熱毒血痢。

【忍冬藤主要成分】

主要含黃酮類忍冬苷和綠原酸等成分。

1.黃酮類 葉含忍冬苷，即木樨草素7一葡萄糖苷、木樨草素、忍冬黃素等黃酮類化合物。

2。綠原酸，忍冬地上部分含綠原酸，比金銀花含量低。

3.其他： 忍冬莖含生物鹼、鞣酸。

【忍冬藤藥理作用】

（一）抗炎

有顯著的抗炎活性，肌內注射能顯著抑制大鼠足腫脹和胸膜滲出。木樨草素口服可使幼鼠胸腺萎縮，表明其能增強堅腎上腺皮質功能，其抗炎作用與此有關。

（二）抗過敏反應和免疫調節

對工型變態反應有顯著的抑制作用。抗過敏反應的機制與其能抑制過敏介質釋放，競爭性拮抗SRS-A（緩慢反應物質）的致痙作用和組胺的作用，以及直接使平滑肌解痙有關。

可直接誘發小鼠淋巴細胞增殖，具有絲分裂原樣的免疫增強作用。木樨草素可顯著增強環磷醯胺所致的SRBC免疫小鼠溶血素抗體的抑制。

（三）降壓、降脂

低濃度可抑制離體心臟，高濃度可興奮豚鼠心臟，增加收縮，加快心率。

灌服或靜注對麻醉貓有顯著的降壓作用，大劑量可降達休克水平，更大劑量可使貓因休克而死亡。其降壓機制與中樞有關，與直接擴張血管也有關。

有顯著的降脂作用。

（四）其他

1.有抗菌作用。

2。有鎮咳、祛痰、平喘作用。

3.對兔離體小腸有解痙作用。

4.有輕度利尿作用，可增加鈉排出。

【臨床應用】

1.治療各種關節炎，關節肌肉痠痛。

2.治療細菌性痢疾。

3.治療氣管炎。

【劑量與用法】

藥典劑量：9～30g。

臨床常用劑量：12～30g。

大劑量：30～60g。

使用方法：水煎服，浸酒內服，外敷。

　【臨床體會】

（一）關於忍冬藤和金銀花的古代記載

《名醫別錄》首載忍冬，未提用其花。《本草綱目》只有忍冬，沒有金銀花的條目。在忍冬條中提到“黃白相映，故呼金銀花，氣甚芬芳，四月採花，陰乾;藤葉不時採，陰於。”“忍冬，莖葉及花，功用皆同。，’其10多個附方名稱，全部以忍冬為名，沒有一個以金銀花為名稱的方劑。但其方劑中大多是花莖葉同用的。說明直至明代花藤尚沒有分開，是作為全草使用的。

清初《臨證指南醫案》溫熱篇中，有多則醫案用了金銀花和金銀花露，痺病篇中也有一則醫案用了金銀花，但沒有忍冬藤的記載。清代名方銀翹散，可能是文獻中用金銀花的第一張方劑。自此以後就出現了重花輕藤的情況。有些中藥書上將忍冬藤作為金銀花的附藥介紹。

現代金銀花、忍冬藤是作為二藥而分開使用的。金銀花以清熱解毒，治療感染性疾病為主;忍冬藤以祛風通絡，治療風溼性疾病為主。

　（二）關於治療關節炎和風溼病

本品是治療關節炎的常用藥，對反應性關節炎、類風溼關節炎、骨關節炎、頸椎病痠痛、痛風性關節炎等，均有一定的效果，是祛風通絡藥中少數性涼的並且沒有不適反應的中藥。

忍冬藤是我們治療免疫性風溼病陰虛內熱型基本方——紅斑湯中的藥物之一，作為抗炎、抗變態反應藥而使用。臨床觀察到它還有抑制免疫球蛋白的效果，但其止痛效果不明顯。

由於紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、皮肌炎等疾病的關節炎、關節肌肉痠痛以陰虛內熱型者為多，因此又制定了忍冬藤湯，以涼性與平性的祛風通絡藥來治療關節炎。

　（三）關於治咳嗽

黃酮類木樨草苷和木樨草素對治療慢性支氣管炎具有較好的療效。含木樨草苷和木樨草素的中藥，如白毛夏枯草（筋骨草）也具有鎮咳祛痰效果，是筆者的經驗方白毛夏草湯的藥物之一，常用於治療急慢性咳嗽。

忍冬藤一般並不用於慢性咳嗽，對於免疫病有肺問質炎，合併繼發感染，經常咳嗽的病人，在複方中用忍冬藤可以起多種治療藥效。

【不良反應】

（一）傳統文獻

《本草綱目》：無毒。

（二）毒理試驗

50 小鼠腹腔注射木樨草素的LD50為10mg/kg。

2.毒性反應：豚鼠灌服成人量50倍的木樨草素20天，對一般活動、肝。腎功能、血象及重要臟器均無影響。

以上說明忍冬藤木樨草素的毒性很低。

（三）臨床觀察

無毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。長期服用或大劑量（30～60g以下）水煎服也沒有明顯不良反應。少數脾虛洩瀉的病人，可能會使大便更稀更多。