憂鬱症,產後憂鬱的常見心理問題
產後憂鬱常表現爲產後出現的一些憂鬱狀態,情緒低落、食慾不振、頭昏、乏力、失眠、沮喪、焦慮、易怒、缺乏信心。很多產婦曾經有過此反應,一般症狀輕微,病程短暫,但極少數憂鬱狀態持續存在,可發展爲產後抑鬱症。產後憂鬱直接影響產婦身體恢復、乳汁分泌及授乳,導致母乳餵養困難,危害產婦身心健康、嬰兒生長髮育及行爲發展,嚴重者影響婚姻關係。故對產後憂鬱的產婦進行有效的心理護理,幫助其做好適應性調整,恢復良好的心理狀態是做好母嬰保健的一項重要工作。
產後憂鬱發生的相關生理、心理、社會因素
1、心理因素(內分泌的變化):產後體內雌孕激素水平的迅速下降是憂鬱狀態發生的重要生物基礎。既往有精神病史、不良分娩史,孕期有妊娠併發症、難產(剖宮產、產鉗、滯產)、會陰深度裂傷、產後出血、產褥感染、泌乳不足等有促發作用。
2、心理因素:有研究發現孕產婦有心理退化、感情脆弱、依賴性強等變化,對各種刺激異常敏感,加上所經歷的對分娩的擔憂、恐懼以及對照料嬰兒的焦慮,都給產婦造成較大的心理壓力。
3、社會因素:婚姻關係不融洽、夫妻分離、親人喪亡、婆媳關係不和睦,使產婦自覺缺乏親人的關愛,容易導致憂鬱的發生。此外,有些嬰兒性別非產婦或家屬所願,經濟困難造成的壓力也是一部分產婦發生憂鬱的重要原因。
做好產婦身心方面的護理,避免和消除產後憂鬱
在分娩前要了解產婦的精神狀態,介紹相關的分娩知識和分娩過程,使產婦認識到分娩是一種正常的生理過程,對所要經歷的痛苦有足夠的心理準備,幫助產婦以積極心態迎接即將到來的分娩,消除緊張、恐懼的消極情緒。
在分娩過程中,護理人員儘量在旁陪伴和指導,給予安慰和鼓勵,教會其如何在陣痛間歇中運用放鬆的技巧,消除其無助感,增強分娩的信心。允許家屬陪伴,給予關懷和照顧,減輕孤獨感,緩解緊張心理。及時補充易消化的食物和水分,減少產程中體力和精力的消耗。對剖宮產的產婦要做好術前心理護理,減輕對手術的恐懼和擔憂。
產後給予一個安靜舒適的環境,適當限制親友的探視,護理工作儘量集中,提高效率,使產婦有充足的休息。給予易消化富含營養的食物,使產婦儘快恢復體力。主動與產婦交流,傾聽她們的想法與感受,給予鼓勵,幫助其獲得母乳餵養的知識和技巧,向她們說明保持心情愉快可促進乳汁的分泌,教會產婦和家屬護理嬰兒的一般知識和技巧,激發她們積極的心理反應。對分娩經受了異常痛苦或有不良妊娠結局的產婦給予重點心理護理,注意保護性醫療,避免精神刺激。
產前對產婦的丈夫、公婆、父母等家庭成員進行有關心理衛生方面的宣教,做好家庭成員間的相互溝通,建立溫馨的家庭氛圍,給予產婦無微不至的關懷照顧,關心產婦的心理感受,對刺激產婦情緒的敏感問題應盡力避免。如有圍生期抑鬱史,產婦情緒抑鬱較重,嬰兒易激惹時,要給予足夠重視,及時識別心理問題,以免延誤治療。
心理養生小編提示:妊娠分娩引起產婦生理、心理、社會角色方面的巨大變化,多數經歷了分娩後的體能消耗、睡眠不好和精神壓力過重帶來的抑鬱過程,這一時期如能得到良好的關懷,則能大大改善其心理狀態,順利度過這一特殊時期,維護母嬰健康。
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