绝经的症状,更年期绝经心理和生理的变化
绝经是女性更年期的表现之一,也是最明显的症状,由于卵巢功能衰退出现了由缺乏性激素而引起的以引起丘脑—垂体—卵巢内分泌轴的功能失调,而出现以自主神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的症候群。
常见的临床表现为:
1、不规律的月经和闭经;
2、潮红、潮热和出汗;
3、生殖器官萎缩;
4、其它症状:紧张、焦虑、抑郁、易激动、心悸、头痛、头晕、失眠、精力减退、注意力不集中、背痛、水肿。
前三类症状与雌激素缺乏关系密切,是更年期妇女所特有的。在心理方面,对抑郁和焦虑这两种情绪要特别引起关注。如果此时再遭遇来自家庭或周围环境的突发事件,如丧偶、下岗、失业、老人病故等情况很容易促使其精神崩溃,引起性格和行为的改变。有人把这一时期称为“多事之秋”,说明这一时期的妇女由于身负事业与家庭两副重担,身心压力很大,很可能因为家庭以及社会环境的变化加重精神负担,心理上处于过度紧张状态,而促进疾病的发生或使症状加重。这种情况如果发生在有神经质的妇女身上,则症状会表现得更加明显。下面具体谈一谈围绝经期的焦虑和抑郁。
焦虑:随着年龄的增长人们会逐渐出现健忘、反应力下降等表现。有一些妇女因此既怕影响工作,又怕别人认为自己“老了”,常常导致精神过度紧张,注意力不易集中,而使症状进一步加重。1998年上海旅镇逊等调查了462例更年期居民,发现有15.6%的居民有焦虑症状。应用焦虑自评量表(SAS量表)发现焦虑症状的发生率38.32%,其中中度及以上占58.54%,高于健康人群。
抑郁:有抑郁情绪的患者会表现出对生活失去乐趣、生活单调呆板、缺乏性兴趣、对任何事情都感到无意义,甚至有自杀意念。北京大学妇儿保健中心曾应用抑郁自评量表对419例45~55岁的妇女调查发现,抑郁症状的发生率为46.1%,其中轻度为69.9%,中度以上为30.1%。正在经历生理和心理变化的更年期妇女的焦虑症状常常有所增加,这可能与更年期妇女特别是绝经后妇女一些常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病等发生率的增加有关。
在近几年的研究中发现城市职业妇女(专业技术人员、工人)更年期症状的发生率和严重程度明显高于农村妇女,比较两组间的差异有极显著意义,但检测她们体内雌激素水平的差异却没有显著性。而且受教育年限越长,更年期症状的发生率和严重程度越高。不同职业组中的妇女受教育年限存在明显差异,城市职业妇女受教育年限高于农村妇女。在进一步的定性研究中发现,不同职业的妇女对更年期和月经的态度和观念存在着明显的不同。大多数城市的职业妇女认为“月经是女人的象征,代表着年轻”、“月经和妊娠分娩是区别于男性的重要指征”、“更年期则意味着衰老,衰老则面临着被社会遗弃”,如下岗、退休、得不到年轻人的理解和支持。因此,许多人不愿意绝经,也不愿意谈论自己的年龄。这种对更年期过分“惧怕”和对月经过分“注意”的态度,使更年期症状的发生率明显增高。
心理养生专家提示:大多农村的妇女对更年期绝经有着不同的看法,因为经常做农活,经期带来的不方便,大多数妇女不喜欢月经,认为月经是“污秽的”,所以她们渴望绝经。可是:在农村老年人大多受到尊敬,所以农村妇女不像城市妇女那样惧怕衰老,而担心衰老也是影响更年期症状的原因之一。
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