產褥感染,預防產褥感染需要注意什麼
產婦在產前不僅僅要做好心理上的準備,還要注意一些客觀條件的影響,如產褥感染的預防一系列的問題,心理養生小編若不提醒,你能想到嗎?沒關係。我們一起來分析下:
一、護理
採取半卧位或抬高牀頭;做好病情觀察與記錄;保證產婦充足休息與睡眠,三高飲食;做好會陰部護理;正確執行醫囑;對證護理,減輕病人不適;做好心理護理和健康教育。
二、預防
1、控制產褥感染應以預防為主:加強孕期保健,積極糾正貧血,治療各種孕期併發症。作好對孕婦的衞生宣傳教育,注意營養和維生素的攝入。臨產前2個月內勿行盆浴,避免性交。
大力推廣新法接生,嚴格無菌操作是控制產褥感染的關鍵。產房以及接生用具應該嚴格消毒;所有與產婦接觸的人必須戴口罩,呼吸道感染患者及帶菌者均應調離產房;助產者必須嚴格遵守無菌技術,不輕易作陰道檢查,認真觀察產程,避免產程延長和產後出血;仔細檢查軟產道和胎盤、胎膜,發現產道損傷應及時縫合,懷疑有胎盤、胎膜殘留,需在嚴格消毒後進行宮腔探查,用手剝離殘留的胎盤或用刮匙搔刮。
產褥期應保持外陰清潔,應用消毒會陰墊,便盆及用具也應消毒。鼓勵產婦早期活動,有利於機體的恢復和子宮的復舊。加強對感染產婦的隔離,避免交叉感染,所有用具、被褥均須消毒,牀墊應在日光下曝曬,檢查者的手必須消毒。
2、預防性抗生素的應用:由於剖宮產率的不斷上升而剖宮產後感染率又高,因此,剖宮產圍手術期抗生素應用(perioperativeantibiotictreatment)預防感染的問題引起人們的關注。圍手術期抗生素應用是指手術即將開始或術時至術後短期內的用藥,一般為術前2小時內至術後12小時內的短暫用藥。大量臨牀觀察資料表明,剖宮產圍手術期應用抗生素可以明顯降低產後感染率,所以普遍採用。目前國外用氨苄青黴素和頭孢菌素作為預防用藥,於術前1小時開始給藥,每6小時一次,術後繼續2~3個劑量。也有人主張在斷臍時開始用藥,以減少藥物對新生兒的影響。國內以青黴素和氨基糖甙類抗生素用得較為普遍,用法多不一致。
然而根據Richard的統計,圍手術期接受抗生素預防的產婦,仍有21%發生產後感染,12%發生盆腔或傷口感染。Weinstein等發現,接受抗生素預防的盆腔感染病人的致病菌菌叢有了顯著變化,耐藥性細菌也佔有優勢。因此,也有人主張剖宮產時不應常規用預防性抗生素,而只限於術後有高度感染危險的病人。
心理養生小編提示:孕期應該是女性最幸福、最享受的特殊階段。在此期間,應該保持愉悦的心情和良好的心態,從而有利於自己的身心健康和胎兒的發育成長
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