蛙式四步扳法,治產後腰痛
孩子出生後,很多母親逐漸出現腰痛的症狀,諸暨的張女士便是如此。張女士是一位教師,31歲,孩子已經3歲多了,自產後起,她左側腰腿部就開始頻繁出現痠麻、疼痛,常常因為疼痛難忍而無法完成教學任務。近兩年,張女士四處求醫,磁共振檢查顯示,她椎間盤突出,椎管狹窄。曾嘗試過鍼灸,倒是能緩解幾天,但旋即復起。
在浙江省中山醫院範炳華全國名老中醫藥專家傳承工作室,範炳華教授為張女士查體,結合她分娩後症狀開始出現,範教授考慮可能是分娩導致的骶髂關節錯縫而出現該症狀,腰椎間盤突出可能並不是折磨患者的真正病因,故嘗試用自創的蛙式四步扳法予以診斷性治療。僅一次治療,患者腰痛情況就明顯緩解,腰腿痛也大為減輕,連續治療5次一個療程後,症狀完全消失,腿痛腿麻再也沒出現過。
範教授説,對於產後腰痛,很多媽媽都是深受其擾。婦女妊娠、分娩及產後,體內激素水平發生變化,黃體酮分泌增加,使得包括骶髂關節周圍韌帶在內的骨盆韌帶鬆弛,關節間隙增大,活動範圍也增大。
有研究表明,產後正常骨盆改變包括子宮增大、宮內積血、恥骨聯合和骶髂關節增寬,以及骶髂關節積氣。而骶骨和髂骨間的耳狀關節面,容易在外力作用下造成微小移位,以致局部出現粘連、充血、水腫等無菌性病理改變,又因耳狀關節面極不平整,很難主動復位和對位,進而出現遷延日久的腰骶部疼痛。
“目前,婦產科對產後腰痛並沒有特別好的治療手段,只能在月子期間靜卧並輔以骨盆帶捆紮等護理治療,然而效果並不理想,這時就需要使用中醫正骨的方法去解決了。”範炳華教授説。
對於產後腰痛,最直接的解決辦法就是改變微小的移位,由此範炳華教授自創了蛙式四步扳法。手法如下:
第1步自體牽引法:患者俯卧於治療牀上,髖前部放一隻枕頭,患肢懸掛於牀外自然下垂,依靠自身重量做自體牽引,使骶髂關節背側牽拉鬆動。要求:腳尖着地不要用力,以保證牽拉作用。牽引時間15分鐘。
第2步蛙式屈髖屈膝法:在自體牽引基礎上,術者以一手按壓患側骶髂關節處,另一手托住小腿前側,用力做極度屈髖屈膝運動,反覆操作3遍。要求按壓的手始終不能放鬆,再轉為第3步操作。
第3步蛙式外展扳法:在第2步操作基礎上,轉為術者按壓患側骶髂關節的不動,另一手托住膝關節前部,用力做極度外展扳動,反覆操作3遍。要求按壓的手始終不能放鬆,再轉為第4步操作。
第4步蛙式後伸扳法:在第3步操作基礎上,轉為術者按壓患側骶髂關節的不動,另一手托住膝關節前部,用力做極度後伸扳動,反覆操作3遍。第2、3、4步重複操作3次。
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