小兒腹瀉怎麼辦,中醫治療小兒腹瀉
小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的,以大便次數比平時增多及大便性狀有改變(如稀便、水樣便、黏液便或膿血便)為特點的兒童常見病。6個月-2歲嬰幼兒的發病率較高,多發生在夏秋季節,若不及時治療,可危及生命。小兒腹瀉是造成小兒營養不良、生長發育障礙及死亡的主要原因之一。在我國雖然由於兒童營養情況及醫療條件的改善,由腹瀉病引起的死亡率明顯地下降,但其發病率仍高。小兒腹瀉為兒科重點防治的四大病之一。那麼小兒腹瀉怎麼辦呢?下面介紹中醫治療小兒腹瀉方法。
1、常證
(1)傷食瀉證
證候:大便酸臭,或如敗卵,腹部脹滿,口臭納呆,瀉前腹痛哭鬧,多伴噁心嘔吐,舌苔厚膩,脈滑有力。
治法:消食化積,和中滲濕。
方藥:保和丸加減。傷於肉食者重用山楂;傷於麪食者重用萊菔子;傷於穀食者重用神曲;脾胃薄弱者加白朮、谷芽;腹痛較劇及氣脹者,加木香、厚朴以理氣消脹;嘔吐較甚者加藿香、生薑、竹茹降逆止吐。
(2)風寒瀉證
證候:大便色淡,帶有泡沫,無明顯臭氣,腹痛腸鳴,或伴鼻塞,流涕,身熱,舌苔白膩,脈滑有力。
治法:疏風散寒,化濕和中。
方藥:藿香正氣散。表寒較重者加荊芥、防風;肢體痠痛者加羌活、秦艽;寒邪直中太陰者加炮姜、砂仁,去生薑;如腹痛較甚者,加木香、砂仁以理氣止痛;納差者,加山楂、神曲以消食導滯;小便短少者,加澤瀉、豬苓以滲濕利尿。
(3)濕熱瀉證
證候:瀉如水樣,每日數次或數十次,色褐而臭,可有黏液,肛門灼熱,小便短赤,發熱口渴,舌質紅,苔黃膩,脈數。
治法:清熱利濕。
方藥:葛根芩連湯合六一散加減。伴腹痛甚者,加白芍、木香以理氣止痛;嘔吐頻者,加半夏、生薑汁以降逆闢穢;高熱、煩渴引飲者,加石膏、寒水石以清熱除煩;濕邪偏重,口不甚渴,舌苔厚膩者,加厚朴、蒼朮以健脾燥濕。
(4)脾虛瀉證
證候:久瀉不止,或反覆發作,大便稀薄,或是水樣,帶呈有奶瓣或不消化食物殘渣,神疲納呆,面色少華,舌質偏淡,苔薄膩,脈弱無力。
治法:健脾益氣,助運化濕。
方藥:參苓白朮散。伴腹痛者,加木香、香附以理氣止痛;大便稀或水谷不化者,加乾薑以温中散寒;久瀉不止,而無挾雜積滯者,加訶子、赤石脂以固澀止瀉。
(5)脾腎陽虛瀉證
證候:大便稀溏,完谷不化,形體消瘦,或面目虛浮,四肢欠温,舌淡苔白,脈細無力。
治法:補脾温腎,固澀止瀉。
方藥:附子理中湯合四神丸。脱肛者,可加黃芪、炙升麻以升提中氣;久瀉不止者,加訶子、赤石脂、禹餘糧以收斂固澀。
2、變證
(1)傷陰證
證候:瀉下無度,質稀如水,色黃混濁,小便短少,皮膚乾燥或枯癟,目眶及前囟凹陷,啼哭無淚,精神委靡或煩躁不安,口渴引飲,齒幹脣紅,舌絳無津或起芒刺。
治法:健脾益氣,酸甘斂陰。
方藥:連梅湯。餘邪未清者,可去生地、麥冬、阿膠,改用白芍、石斛、蘆根、生甘草以清養胃陰。
(2)傷陽證
證候:暴瀉不止,便稀如水,面色蒼白,神疲氣弱,表情淡漠,四肢厥冷,冷汗自出,舌淡苔白,脈象沉細。
治法:挽陰回陽,救逆固脱。
方藥:參附龍牡救逆湯。泄瀉不止者加乾薑、白朮以温中扶脾;久瀉、暴瀉者,除傷陽外,還有傷陰症狀,可合用連梅湯以陰陽兩補。
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