篩查基因可以提早發現癌症,靠譜嗎?
2015年中國癌症統計資料顯示,中國新發癌症病例達429萬例,佔全球新發病例的20%,死亡281萬例。中國所有癌症的5年生存期在2015年預估為36.9% 。癌症防治已成為我國一項重要的公共衛生問題,給患者家庭和社會醫療體系帶來沉重負擔。其中結直腸癌和食管癌在中國城市地區的人均就診負擔最重,大約為1萬美金。
隨著人口特別是老齡化人口的增加,中國面對來自癌症的挑戰越來越嚴峻。通過癌症綜合干預、篩查和早診早治來減輕癌症疾病負擔、治癒或大幅度延長患者生存期、提升患者生量,是現階段中國在癌症防控領域的首要任務。
基因檢測為健康人提供癌症風險預警 靠譜嗎?
有資料顯示,美國過去20年癌症死亡率大幅度降低,近15%的人都知道“基因檢測”這項服務,目前每年有四五百萬人通過基因檢測並進行預防性手術,比如美國影星安吉麗娜·朱莉。而在我國,基因檢測還是一個新興行業。
自從看了安吉麗娜·朱莉切乳防癌的新聞後,很多人開始關注基因檢測。甚至有些號稱“一滴血可以檢測腫瘤”的機構開始借勢宣傳。對此,國內頂尖級肺癌專家、中國臨床腫瘤學會理事長吳一龍教授指出:“直至今天,我非常反對為健康人提供癌症風險預警的基因檢測。首先,我們知道風險預測必須要經過大量科學驗證來證實;第二,這種檢測特別是危險因素預估只是一個概率,而這個概率被測算出來,可能效果還沒看到,但是已經對被檢測人造成了心理威脅,進而會導致更多問題出現;第三,它的價格不菲。但是有一些基因檢測我是支援的,比如像出生缺陷的基因檢測,有些胎兒會患有非常明確的遺傳性疾病,這些遺傳性疾病通過基因檢測可以確診,一旦確診就能及時進行干預;還有用於腫瘤診斷的基因檢測也是非常必要的。”
他進一步指出,目前針對腫瘤患者的基因檢測指導臨床治療,這是現在和未來的腫瘤治療趨勢。“進入醫學時代,我們根據基因的改變型別制定治療策略,這在乳腺癌和肺癌治療中效果非常明顯。比如肺癌中有八個癌基因,並且目前已經可以找到相對應的藥物進行治療。如果不檢測就回到幾十年前用一個方法來治療所有的病,這是不可取的。”他如是說。
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