老年人抑鬱症怎麼治療,心理治療是關鍵
老年人隨着年齡的增大,身體和生理方方面面的相應發生改變,子女不在身邊或者隨子女外遷等,社交和生活環境發生改變,容易出現抑鬱症。老年抑鬱症,相對一般的抑鬱症,有其易於分辨的獨特性。
老年人抑鬱症怎麼治療
老年抑鬱症的3大症狀
1、疾病猜疑性
有些老人對自己的身體狀況過於敏感,一旦身體某些方面出現了小症狀,就開始胡思亂想,猜疑自己患上了某種重大疾病或者是不治之症,見到親朋好友就哭訴自己身體狀況如何差,遠遠比實際情況嚴重。這種情況不但情緒低落,還道聽途說各種來源不正規的治療方法,嚴重者不但病情沒有好轉,浪費金錢,還可能取得反效果。
2、行爲過激性
一些老年人終日憂心忡忡,情緒不安、急躁易發怒。有些家庭裏面的小瑣碎事,也會被擴大化和嚴重化,容易大發雷霆。一旦受到家人的阻攔,就會認爲家人不關心自己。家人考慮其患有老年抑鬱症時,就會強烈否認,拒絕就醫。
3、反應緩慢性
一些老年人換抑鬱症時,存在精神運動性抑制。說話語速緩慢,問題回答減少,少言寡語甚至是緘默不語。開始不願意見親朋好友,遠離社交生活。症狀嚴重是還會出現拒絕進食,四肢不動的僵化狀態。
老年抑鬱症的4大危害
1、導致死亡
老年抑鬱症與青年人患抑鬱症有很大不同,不易被發現,一旦被發現的時候,症狀已經非常嚴重,甚至很多老人已經有了輕生等想法。
2、心血管異常
老年抑鬱症患者常出現血壓升高、心率中快或某些冠心病症狀。老年抑鬱症患者大多性格內向,發病前就不愛交際,在發病後得不到家人、朋友、同事的理解或遭到誤解,也可能難以擺脫抑鬱陰影,不利康復。
3、嚴重失眠
原本睡眠良好的老人會突然變得難以入眠,雖入睡但醒得過早,或入睡了卻又自感未入睡,此時服用抗神經衰弱症的藥物往往毫無效果。
4、便祕
原本排便正常的老人會變得難以排便,嚴重可閉結一週,同時還會伴以種種消化障礙,如食慾大減甚至完全不思飲食,有的還出現腹脹、口臭等症狀。
老年人抑鬱症怎麼治療
老年人抑鬱症怎麼治療
1.藥物治療
(1)用藥注意事項
①個體化用藥(需專科醫生來指導用藥)是必須遵循的用藥原則。開始用藥從小劑量逐漸增至治療量,停藥時也應逐漸遞減,以免引起停藥反應。②老年患者肝腎功能減退,藥物代謝慢。所以老年人用藥劑量相對較低。③老年患者對藥物不良反應耐受力低,故應儘量選擇不良反應較小的藥物。④老年患者常伴有軀體疾病(如帕金森病、心臟病、高血壓、糖尿病、青光眼等),在治療時既要考慮周全,又要注意各種藥物的相互影響。⑤治療同樣要療程充分,持續維持治療非常重要,療程相對要長些。
(2)抑鬱發作治療的藥物選擇①三環類抗抑鬱劑
有許多不良反應,最常見的是鎮靜嗜睡、心動過速、口乾、視物模糊、便祕和震顫等。目前已在臨牀上應用的有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普蘭。這類藥的不良反應比較少,更易耐受、更安全,比較適合老年患者使用。文拉法新、米氮平和曲唑酮。
2.心理治療
心理治療非常重要,抗抑鬱劑合併心理治療屬於治標又治本的辦法,療效遠遠高於單用抗抑鬱劑或心理治療。心理治療可改善預後,有助於預防復發。
3.電抽搐治療
傳統的電抽搐治療ECT,並不適合老年患者。現代的改良電抽搐治療MECT的適應證比較寬,無嚴重腦器質性、心血管系統等疾病的老年患者,也可以選用MECT治療。MECT常見不良反應爲遺忘和意識障礙。
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