PD,1抗體走紅抗癌屆,但有三件事必須先知道
因成功治癒率罹患惡黑並且發生腦轉移的美國總統卡特,PD-1成了名副其實的“總統藥”。但PD-1走紅抗癌屆的同時,另一個問題出現了!
一、PD-1抗體確實是抗癌歷史上重要的一個節點
從數據上看,PD-1抗體將晚期惡性黑色素瘤患者的5年生存率提高了一倍,將晚期非小細胞肺癌患者的5年生存率從4%提高到16%,是原先的4倍。
但,PD-1抗體仍有非常大的侷限,它對大部分晚期腫瘤患者的有效率只有20%。這是領醫學界很頭痛但充滿遐想的地方。全世界的臨牀醫生和科學家們都在探索:如何提高PD-1抗體的有效率!
聯合治療並不是一件新鮮事兒,這也運用到了PD-1身上。簡單的說,就是1對1,變成了多對一,但是整體的抗癌效果可能是指數級上升的。PD-1單藥不行,就聯合化療、靶向或者放療等。沒想到,這確實在部分癌症中發揮了明顯作用!我們從今年的ASCO年會上可以看到,PD-1抗體聯合化療一線用於腸癌和胃癌,控制率分別爲100%和92%。這無疑是一個奇蹟!
二、一線用於胃癌-控制率100%
實驗設計:招募25位晚期初治的胃癌患者。PD-1抗體選擇用Keytruda,在化療藥上,選擇順鉑。
經過治療週期後,15位患者的腫瘤明顯縮小,8位患者腫瘤穩定不進展,疾病控制率92%,在樣本只有25爲患者的前提下,這是非常漂亮的數據。此外,其中24位患者的腫瘤都有不同程度的縮小,這意味着兩藥聯合產生了巨大的抗癌效率!具體數據如下圖:
副作用:聯合治療,副作用也很大!有3位患者由於副作用太大停止過治療,分別是由於口腔炎症、聽覺遲鈍和肌酐升高。
三、一線用於腸癌-控制率100%
臨牀設計:招募30位晚期初治的腸癌患者。PD-1抗體選擇用Keytruda,在化療藥上,選擇FOLFOX方案聯和亞葉酸。
經過平均6個月的治療,30位患者中:有16位患者腫瘤明顯縮小,其中包括一位患者腫瘤完全消失,另外14位患者腫瘤穩定不進展,疾病控制率100%。
副作用:此次聯合用藥副作用依舊很大,這裏也提醒患者朋友一定注意,切勿盲目模仿。
關於價格:
我們看到,在胃癌、腸癌方面,PD-1聯合治療控制率逼近100%,這對廣大友友來說是一個極大的鼓勵!很多友友開始關心價格,我們瞭解到,根據規格的不同,Keytruda的價格在1.8萬元至3萬元左右。
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